ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

28 апреля 2010 г. № 47

Об утверждении Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь

На основании части третьей статьи 228 Трудового кодекса Республики Беларусь, статьи 21 Закона Республики Беларусь от 23 июня 2008 года «Об охране труда», подпункта 7.1 пункта 7 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. № 1331, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих.

2. Признать утратившими силу:

постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2000 г. № 33 «О Порядке проведения обязательных медицинских осмотров работников» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., № 87, 8/3914);

постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 декабря 2005 г. № 52 «О внесении изменений и дополнения в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2000 г. № 33» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., № 5, 8/13639);

постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19 марта 2007 г. № 24 «О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2000 г. № 33» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., № 96, 8/16200);

постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 4 декабря 2007 г. № 139 «О внесении дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2000 г. № 33» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 2, 8/17704).

3. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

 

Первый заместитель Министра

Р.А.Часнойть

 

СОГЛАСОВАНО Первый заместитель Министра  труда и социальной защиты  Республики Беларусь П.П.Грушник 26.04.2010

 

 

 

УТВЕРЖДЕНО Постановление Министерства здравоохранения  Республики Беларусь 28.04.2010 № 47

ИНСТРУКЦИЯ
о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих

ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящая Инструкция устанавливает порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (в течение трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров (далее, если не установлено иное, - медосмотр) лиц, поступающих на работу, а также работающих, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или на работах, для выполнения которых в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе (далее, если не установлено иное, - работа).

2. Для целей настоящей Инструкции используются термины и их определения, установленные Законом Республики Беларусь от 23 июня 2008 года «Об охране труда» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 158, 2/1453).

3. Медосмотры в соответствии с настоящей Инструкцией проводятся при выполнении работ:

связанных с воздействием вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры, согласно приложению 1 к настоящей Инструкции;

для которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры, согласно приложению 2 к настоящей Инструкции;

для которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры с целью предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний, согласно приложению 3 к настоящей Инструкции.

4. Медосмотры лиц, поступающих на работу и работающих в условиях труда согласно приложению 1 к настоящей Инструкции и на работах согласно приложению 2 к настоящей Инструкции, проводятся с учетом заболеваний (синдромов), являющихся общими противопоказаниями, согласно приложению 4 к настоящей Инструкции.

5. Медосмотры лиц, поступающих на работу и работающих, проводятся государственными организациями здравоохранения, имеющими специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности с указанием составляющих лицензируемый вид деятельности работ и услуг - экспертная медицинская деятельность (освидетельствование на профпригодность), выданное в порядке, установленном законодательством (далее, если не установлено иное, - организация здравоохранения).

6. Медосмотры лиц, поступающих на работу и работающих, проводятся с целью:

определения пригодности к выполнению поручаемой им работы;

предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

динамического наблюдения за состоянием здоровья;

своевременного выявления профессиональных и общих (непрофессиональных) заболеваний;

профилактики, лечения, медицинской реабилитации лиц с выявленными заболеваниями и улучшения условий их труда.

7. Проведение медосмотров включает объем исследований согласно приложению 1 к Инструкции о порядке организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 октября 2007 г. № 92 «Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., № 277, 8/17305; 2009 г., № 70, 8/20497).

8. Оказание медицинских услуг при проведении медосмотров лиц, поступающих на работу и работающих, осуществляется в порядке, установленном постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 февраля 2009 г. № 182 «Об оказании платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., № 44, 5/29295).

ГЛАВА 2
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ МЕДОСМОТРЫ

9. Предварительный медосмотр лиц, поступающих на работу, осуществляется по направлению работодателя, в котором указываются производство, профессия, вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса в соответствии с графой 2 приложений 1-3 к настоящей Инструкции.

10. При проведении предварительного медосмотра лица, поступающего на работу, не по месту его жительства (месту пребывания) организация здравоохранения вправе запросить из организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях по месту его жительства (месту пребывания), выписку из медицинских документов, предусмотренную пунктом 7.9 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. № 200 «Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., № 119, 1/11590), либо лицо, поступающее на работу, может представить выписку из медицинских документов самостоятельно.

11. Лица, направляемые на работы вахтовым методом, проходят предварительные медосмотры в организациях здравоохранения не позднее чем за 10 дней до их отъезда на место работы.

ГЛАВА 3
ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДОСМОТРЫ

12. Периодические медосмотры при выполнении работ, связанных с воздействием вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры согласно приложению 1 к настоящей Инструкции, осуществляются в сроки, установленные в приложениях 1, 2 к настоящей Инструкции.

Периодические медосмотры в соответствии с приложением 3 к настоящей Инструкции осуществляются 1 раз в год.

При отсутствии в приложении 1 к настоящей Инструкции указаний на сроки проведения периодических медосмотров они проводятся с учетом результатов комплексной гигиенической оценки условий труда работающих:

1 раз в год - в случае отнесения условий труда к вредным третьей или четвертой степени (классы 3.3, 3.4) или опасным (класс 4);

1 раз в 2 года - в случае отнесения условий труда к вредным первой или второй степени (классы 3.1, 3.2);

1 раз в 3 года - в случае допустимых условий труда (класс 2).

13. Комплексная гигиеническая оценка условий труда работающих проводится в соответствии с санитарными нормами, правилами и гигиеническими нормативами 13-2-2007 «Гигиеническая классификация условий труда», утвержденными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 декабря 2007 г. № 176, и Инструкцией 2.2.7.11-11-200-2003 «Гигиеническая оценка характера трудовой деятельности по показателям тяжести и напряженности труда», утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 12 декабря 2003 г. № 165.

14. Периодические медосмотры работающих по гражданско-правовым договорам проводятся индивидуально на основании направления работодателя в организацию здравоохранения.

15. Периодические медосмотры работающих, занятых в течение десяти и более лет на работах с условиями труда, класс (степень) вредности или опасности которых установлен по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проводятся в областных или городских центрах профессиональной патологии один раз в пять лет.

16. Для проведения периодических медосмотров работающих по трудовым договорам (далее, если не установлено иное, - работники) работодатель, предоставляющий работу по трудовому договору (далее - наниматель), ежегодно составляет список профессий (должностей) работников, подлежащих периодическим медосмотрам (далее - список профессий), по форме согласно приложению 5 к настоящей Инструкции.

Периодические медосмотры работников, не включенных в список профессий, осуществляются на основании направления нанимателя в организацию здравоохранения.

17. Список профессий составляется с учетом результатов комплексной гигиенической оценки условий труда, результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса, указанных в приложении 1 к настоящей Инструкции, и работ, указанных в приложениях 2, 3 к настоящей Инструкции.

18. Список профессий направляется в организацию здравоохранения до 1 января года, в течение которого необходимо проведение запланированного периодического медосмотра (далее - текущий год).

19. Организация здравоохранения на основании списка профессий составляет и направляет нанимателю не позднее 1 февраля текущего года график проведения периодических медосмотров.

20. Наниматель на основании списка профессий и графика проведения периодических медосмотров составляет список работников, подлежащих периодическому медосмотру (далее - список работников), по форме согласно приложению 6 к настоящей Инструкции.

Список работников за 15 дней до начала периодического медосмотра направляется в организацию здравоохранения.

21. Периодические медосмотры работников завершаются до 1 декабря текущего года.

ГЛАВА 4
ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ МЕДОСМОТРЫ

22. Внеочередные медосмотры работающих проводятся в течение их трудовой деятельности.

23. Проведение внеочередных медосмотров осуществляется в следующих случаях:

23.1. по инициативе работодателя:

в случае изменений условий труда работающего;

при заболевании (травме) работающего с временной утратой трудоспособности свыше трех месяцев;

по окончании отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет;

23.2. по инициативе организации здравоохранения:

при вновь возникшем заболевании и (или) его последствиях, препятствующих продолжению работы;

при необходимости проведения дополнительных исследований, динамического наблюдения, консультаций врачей-специалистов и другого (по результатам периодического медосмотра);

при угрозе возникновения или распространения групповых инфекционных заболеваний;

23.3. по инициативе работающего при ухудшении состояния его здоровья.

ГЛАВА 5
ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ И ОФОРМЛЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ МЕДОСМОТРА ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

24. Для проведения медосмотров в организации здравоохранения создается комиссия, персональный состав которой утверждается приказом руководителя организации здравоохранения.

25. Комиссия, как правило, состоит из председателя и членов комиссии: не менее трех врачей-специалистов организации здравоохранения, а также врача-психиатра-нарколога и врача-гигиениста (по согласованию с их руководителями).

26. При включении в состав комиссии врача общей практики в случае отсутствия в комиссии других врачей-специалистов допускается проведение им медосмотра работающего и принятие решения об отсутствии (наличии) заболеваний, препятствующих работе в данной профессии (далее - решение).

27. Комиссию возглавляет председатель комиссии - специалист, имеющий квалификацию «врач-профпатолог». Члены комиссии должны быть подготовлены по вопросам профессиональной патологии.

28. Лица, поступающие на работу и работающие, подлежащие медосмотру, проходят осмотр врачей-специалистов, указанных в графе 4 приложений 1 и 2 к настоящей Инструкции и графе 3 приложения 3 к настоящей Инструкции.

При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложениями 1 и 2 к настоящей Инструкции лица, поступающие на работу, дополнительно осматриваются врачом-психиатром-наркологом.

При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложением 3 к настоящей Инструкции лица, поступающие на работу, осматриваются врачом-терапевтом, врачом-дерматовенерологом, врачом-стоматологом и врачом-оториноларингологом.

29. Диагностические исследования при проведении периодического медосмотра выполняются в соответствии с графой 5 приложений 1 и 2 к настоящей Инструкции и графой 4 приложения 3 к настоящей Инструкции.

При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложениями 1 и 2 к настоящей Инструкции выполняется исследование крови (гемоглобин, лейкоцитарная формула, СОЭ), общий анализ мочи, рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки, определение билирубина в крови и аланиновой трансаминазы (АЛТ).

При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложением 3 к настоящей Инструкции выполняется рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки, бактериологическое исследование выделений (кал) на наличие энтеропатогенных кишечных бактерий, в том числе возбудителей брюшного тифа и паратифов, серологическое обследование на брюшной тиф, исследования на паразитарные заболевания, исследование крови на сифилис, отбор материала для микроскопического и бактериологического исследования на гонорею.

30. В случае необходимости при проведении медосмотра организация здравоохранения вправе запрашивать дополнительные документы в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

31. Каждый член комиссии при проведении медосмотра лица, поступающего на работу и работающего, принимает решение о наличии или отсутствии противопоказаний к выполнению работы, которое вносится в медицинскую карту амбулаторного больного.

32. На основании решений членов комиссии при отсутствии противопоказаний председатель комиссии выносит заключение о годности к работе в данной профессии (далее - заключение).

33. По окончании предварительного медосмотра лицу, прошедшему медосмотр в соответствии с приложениями 1-3 к настоящей Инструкции, выдается медицинская справка о состоянии здоровья, предусмотренная пунктом 7.6 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, с указанием годности к работе в данной профессии в условиях воздействия факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса.

34. По результатам периодического медосмотра работников, включенных в список работников, в месячный срок с даты окончания медосмотра организацией здравоохранения составляется акт периодического медосмотра по форме согласно приложению 7 к настоящей Инструкции.

Акт периодического медосмотра оформляется в трех экземплярах, один из которых в течение 5 рабочих дней направляется нанимателю, второй - в территориальный орган государственного санитарного надзора, а третий - остается в организации здравоохранения.

35. В случае прохождения периодического медосмотра по направлению работодателя работающему, занятому в условиях, указанных в приложении 1 к настоящей Инструкции, и на работах, указанных в приложениях 2 и 3 к настоящей Инструкции, выдается медицинская справка о состоянии здоровья, предусмотренная пунктом 7.6 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, с указанием годности к работе в данной профессии, факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса.

36. По результатам внеочередного медосмотра работающему выдается медицинская справка о состоянии здоровья, предусмотренная пунктом 7.6 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, с указанием годности к работе в данной профессии.

37. В случае, если у работающего при прохождении медосмотра впервые выявлено общее заболевание, организация здравоохранения по результатам медосмотра дополнительно выдает выписку из медицинских документов, предусмотренную пунктом 7.9 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан.

38. При наличии медицинских противопоказаний председатель комиссии направляет работающего на заседание врачебно-консультационной комиссии организации здравоохранения, по результатам которого работающему выдается заключение врачебно-консультационной комиссии, предусмотренное пунктом 7.2.1 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, о нуждаемости во временном переводе на другую работу по медицинским показаниям.

39. В случае, если по результатам периодического медосмотра возникла необходимость проведения дополнительных исследований, консультаций врачей-специалистов, динамического наблюдения и иных исследований, они выполняются в организации здравоохранения, осуществляющей медосмотр, или по месту жительства (месту пребывания) работающего. При этом председателем комиссии выносится заключение о назначении внеочередного медосмотра.

40. Для установления диагноза профессионального заболевания организация здравоохранения оформляет документы в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

 

 

 

Приложение 1 к Инструкции о порядке  проведения обязательных  медицинских осмотров работающих

Факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры

№ п/п

Вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса

Периодичность медосмотров

Врачи-специалисты

Диагностические исследования

Медицинские противопоказания (код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра)

1

2

3

4

5

6

1

ХИМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

1.1

ВЕЩЕСТВА И СОЕДИНЕНИЯ, ОБЪЕДИНЕННЫЕ ХИМИЧЕСКОЙ СТРУКТУРОЙ

1.1.1

Азота неорганические соединения (аммиак, азотная кислота и прочее)

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог

Функция внешнего дыхания с определением жизненной емкости легких, объема форсированного выдоха в первую секунду, индекса Тиффно (далее - ФВД)

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8)

1.1.2

Альдегиды алифатические (предельные, непредельные и ароматические): формальдегид (канцероген (далее - К), аллерген (далее - А), ацетальдегид, акролеин, бензальдегид, фталевый (А), глутаровый (А) альдегид и прочее

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог

Лейкоцитарная формула, ФВД

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), аллергические заболевания (J30, L20-L23)1, хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), хронические заболевания кожи (L00-L99)

1.1.3

Амиды органических кислот, анилиды и прочие производные (N,N-диметилформамид, диметилацетамид, капролактам и прочее)

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-оториноларинголог

Билирубин, аланиновая трансаминаза (далее - АЛТ)

Хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), хронические заболевания кожи (L00-L99), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)

1.1.4

Бериллий и его соединения (А, К)

1 раз в год

Врач-терапевт

Лейкоцитарная формула, рентгенография органов грудной клетки, ФВД

Аллергические заболевания (J30, L20-L23), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47)

1.1.5

Бор и его соединения (бора карбид, нитрид и другое)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог

Рентгенография органов грудной клетки, билирубин, АЛТ, ФВД

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17), хронические заболевания кожи (L00-L99)

1.1.6

Галогены: хлор, бром, йод, соединения с водородом, оксиды; фтор и его неорганические соединения

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-стоматолог2, врач-офтальмолог

ФВД, рентгенография трубчатых костей3

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические воспалительные заболевания полости рта (K12-K13)4, хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением плотности и структуры кости (M80-M85)

1.1.7

Гидразин (К) и его производные (фенилгидразин, борингидразин, диметилгидразин (гептил)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-невролог

Лейкоцитарная формула, билирубин, АЛТ

Хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17), заболевания, препятствующие работе в противогазе (если предусмотрено его использование), хронические заболевания кожи (L00-L99), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)

1.1.8

Кадмий и его неорганические соединения (К)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД, рентгенография органов грудной клетки

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания почек (N00-N29), стойкое нарушение носового дыхания (G31.0)

1.1.9

Кетоны алифатические и ароматические (ацетон, ацетофенон, метилэтилкетон и другое)

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

Лейкоцитарная формула

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37)

1.1.10

Кислоты органические (муравьиная, уксусная, пропионовая, масляная, валериановая, капроновая, щавелевая, адипиновая, акриловая (А), бензойная, нафтеновые, фталевая (А), терефталевая (А) и другое); галогенопроизводные органических кислот (хлоруксусная, трихлоруксусная, перфтормасляная, трихлорпропионовая и другие); ангидриды органических кислот (хлорангидрид бензойной кислоты, фталевый ангидрид, малеиновый и меллитиновый и другое)

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог

Лейкоцитарная формула, ФВД, билирубин, АЛТ

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), аллергические заболевания (J30, L20-L23)5, хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), хронические заболевания кожи (L00-L99)

1.1.11

Кобальт (А), ванадий, молибден, вольфрам, ниобий, тантал и их соединения

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД, лейкоцитарная формула, ретикулоциты, рентгенография органов грудной клетки, электрокардиограмма (далее - ЭКГ)6

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), аллергические заболевания (J30, L20-L23), поражение миокарда любой этиологии (I05-I1.09, I20-I25, I42-I51)7, хронические заболевания кожи (L00-L99)

1.1.12

Кремния органические соединения (силаны, замасливатели стекловолокна и другое)

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД, лейкоцитарная формула

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8)

1.1.13

Марганец (А) и его соединения

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-невролог

ФВД, лейкоцитарная формула

Хронические заболевания центральной и периферической нервной системы (G00-G99), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), аллергические заболевания (J30, L20-L23)

1.1.14

Медь и ее соединения (А); серебро, золото и их соединения

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог

ФВД, лейкоцитарная формула

Хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), аллергические заболевания (J30, L20-L23)

1.1.15

Металлы щелочные и их соединения (натрий, калий, литий, рубидий, цезий, гидроокись натрия, калия); металлы щелочноземельные (кальций, стронций, барий и их соединения); металлы редкоземельные (лантан, иттрий, скандий, церий и их соединения)

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД, лейкоцитарная формула

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания кожи (L00-L99)

1.1.16

Мышьяк (К) и его неорганические и органические соединения

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог

Лейкоцитарная формула, ретикулоциты, тромбоциты, билирубин, АЛТ, ФВД

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), хронические заболевания кожи (L00-L99), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17)

1.1.17

Никель и его соединения (К, А)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

Лейкоцитарная формула, ФВД

Заболевания, препятствующие работе в противогазе (если предусмотрено его использование), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), аллергические заболевания (J30, L20-L23)

1.1.18

Озон

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт

ФВД

Хронические заболевания органов дыхания (J40-J47)

1.1.19

Окиси и перекиси органические (окись этилена (К), окись пропилена (К), эпихлоргидрин (А, К); гидроперекиси и другое; перекиси неорганические (пергидроль)

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог8

Лейкоцитарная формула, ФВД9

Хронические заболевания кожи (L00-L99), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), аллергические заболевания (J30, L20-L23)10, хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8)10

1.1.20

Олово и его соединения

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт

Лейкоцитарная формула, ФВД, рентгенография органов грудной клетки

Хронические заболевания органов дыхания (J40-J47)11

1.1.21

Платиновые металлы и их соединения (рутений, родий, палладий, осмий, иридий, платина (А)

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог

ФВД, лейкоцитарная формула

Хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), аллергические заболевания (J30, L20-L23)

1.1.22

Ртуть и ее соединения

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-стоматолог

Определение ртути в моче (из суточного количества), лейкоцитарная формула

Хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), хронические заболевания полости рта (K05, K12), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)

1.1.23

Свинец и его соединения: свинец и его неорганические соединения; свинец и его органические соединения (тетраэтилсвинец)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-невролог

Ретикулоциты, эритроциты с базофильной зернистостью, аминолевулиновая кислота в суточной моче, свинец в суточной моче12

Гемоглобин ниже 120 г/л у мужчин и ниже 110 г/л у женщин при двухкратном исследовании в течение месяца (D50-D64), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)

1.1.24

Селен, теллур и их соединения

1 раз в год

Врач-терапевт

ФВД

Хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47)

1.1.25

Сера и ее соединения:  оксиды, кислоты; меркаптаны (метилмеркаптан, этилмеркаптан и прочее);  сероводород; сероуглерод; тетраметилтиурамдисульфид (тиурам Д)

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-невролог13

ФВД

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64)14, рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)14, заболевания, препятствующие работе в противогазе

1.1.26

Спирты: алифатические одноатомные (метиловый этиловый, пропиловый, бутиловый, аллиловый и другое), алифатические многоатомные (этиленгликоль, пропиленгликоль, этилцеллозоль и другое), ароматические (бензиловый и другое) и их производные

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-нарколог, врач-офтальмолог15

Билирубин, АЛТ, исследование цветоощущения и полей зрения16

Хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17), заболевания зрительного нерва (H46-H48) и сетчатки (H30-H36)16

1.1.27

Сурьма и ее соединения

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-невролог

Лейкоцитарная формула, ФВД

Хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания кожи (L00-L99), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)

1.1.28

Таллий, индий, галлий и их соединения

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-невролог

 

Хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37)

1.1.29

Титан, цирконий, гафний, германий и их соединения

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД, рентгенография органов грудной клетки

Хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37)

1.1.30

Углерода оксид

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-невролог

Лейкоцитарная формула

Рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)

1.1.31

Углеводороды ароматические: бензол (К), толуол, ксилол, стирол и прочее

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-невролог

Эритроциты, ретикулоциты, тромбоциты, лейкоцитарная формула, билирубин, АЛТ

Гемоглобин ниже 120 г/л у мужчин и ниже 110 г/л у женщин при двукратном исследовании в течение месяца, лейкоциты менее 4,0х109/л, тромбоциты менее 150х109/л (В50-В72), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)

1.1.32

Аминосоединения и нитросоединения ароматических углеводородов и их производные (анилин (К), м-, п-толуидин,  N-метиланилин, нитро-, амино-, нитрохлорбензол, нитро-, аминофенолы, тринитротолуол, фенилендиамины, хлоранилины, ксилидины, анизидины, бензидин (К), толуидин, N-фенил-альфа-нафтиламин и прочее)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог

Лейкоцитарная формула, тромбоциты, ретикулоциты, билирубин, АЛТ, биомикроскопия глаз17

Гемоглобин ниже 120 г/л у мужчин и ниже 110 г/л у женщин, лейкоциты менее 4,0х109/л, тромбоциты менее 150х109/л (В50-В72), катаракта (H25-H28)18,  хронические заболевания мочевыводящих путей и почек (N00-N29), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17), хронические заболевания кожи (L00-L99)19

1.1.33

Изоцианаты (А): толуилен-диизоцианат и прочие

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог

ФВД, лейкоцитарная формула

Аллергические заболевания (J30, L20-L23), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8)

1.1.34

Галогенпроизводные ароматических углеводородов (К): хлорбензол, хлортолуол, бромбензол, хлорированные бифенилы, бензил хлористый, бензилиден хлористый, бензотрихлорид, бензотрифторид и прочее

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог

Лейкоцитарная формула, ретикулоциты, эритроциты, тромбоциты, билирубин, АЛТ, ЭКГ

Гемоглобин ниже 120 г/л у мужчин и ниже 110 г/л у женщин, лейкоциты менее 4,0х109/л, тромбоциты менее 150х109/л (В50-В72), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17), хронические заболевания кожи (L00-L99)

1.1.35

Углеводороды ароматические полициклические (К) и их производные (нафталин, нафтолы, бенз(а)пирен, антрацен, бензантрон, бензантрацен, фенантрен и другое)

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-невролог

Ретикулоциты, лейкоцитарная формула, билирубин, АЛТ

Хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17), хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8)

1.1.36

Углеводороды гетероциклические (А) (фуран, фурфурол, пиридин и его соединения, пиразол, пиперидин, морфолин, альтакс, каптакс и другое)

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог

Лейкоцитарная формула, билирубин, АЛТ

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17), хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), аллергические заболевания (J30, L20-L23)

1.1.37

Углеводороды предельные и непредельные: алифатические, алициклические (метан, пропан, парафины, этилен, пропилен, ацетилен, циклогексан, терпены и прочее); дивинил; камфара, скипидар

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-невролог

Лейкоцитарная формула, ФВД

Хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)

1.1.38

Галогенопроизводные алифатических углеводородов (дихлорэтан, четыреххлористый углерод, хлористый метилен, винилхлорид (К), хлористый метил, хлороформ, бромэтил, трихлорэтилен, хлоропрен, перфторизобутилен и другое)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-невролог

Билирубин, АЛТ, ЭКГ

Хронические заболевания кожи (L00-L99), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит, хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), заболевания, препятствующие работе в противогазе (если предусмотрено его использование), синдром Рейно (I73.9)20

1.1.39

Амино- и нитросоединения алифатических, ациклических углеводородов и их производные (метиламин, этиленимин, гексаметилендиамин, циклогексиламин и другое)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог

Лейкоцитарная формула, ретикулоциты

Хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47)

1.1.40

Фенол и его производные (хлорфенол, крезолы и другое)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог

ФВД

Хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), стойкое нарушение носового дыхания (G31.0), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48), хронические заболевания кожи (L00-L99)

1.1.41

Фосфор и его соединения: неорганические (белый, красный фосфор, фосфин, фосфиды металлов, галогениды фосфора и другие); органические (трикрезилфосфат и другое)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-невролог, врач-стоматолог

ФВД, рентгенограмма челюстей21, холинэстераза плазмы22, билирубин, АЛТ

Хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17), болезни полости рта (множественный кариес зубов, хронический гингивит, стоматит, парадонтит) (К02.9, К05), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64)

1.1.42

Хиноны и их производные (нафтохиноны, бензохиноны, гидрохинон, антрахинон и другое)

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

Лейкоцитарная формула, эритроциты, ретикулоциты

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания кожи (L00-L99)

1.1.43

Хром, хромовая кислота и ее соли (хроматы, бихроматы), другие соединения хрома и сплавы (А, К)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

Лейкоцитарная формула, ФВД

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания кожи (L00-L99), аллергические заболевания (J30, L20-L23), язвенная болезнь, тяжелая форма с наличием в анамнезе осложнений (К25-К28)

1.1.44

Цианистые соединения: производные (цианистый калий, хлорциан, цианамид и другое); цианистоводородная кислота, ее соли, галоген и другое; нитрилы органических кислот (ацетонитрил, бензонитрил и другое); акрилонитрил (А)

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт

Лейкоцитарная формула

Хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), заболевания, препятствующие работе в противогазе (если предусмотрено его использование)

1.1.45

Цинк и его соединения

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД

Хронические заболевания кожи (L00-L99), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47)

1.1.46

Эфиры: уксусной кислоты (этилацетат, бутилацетат и прочее); акриловой кислоты (А) (метилакрилат, бутилакрилат, метилметакрилат и другое); фталевой и терефталевой кислот (дибутилфталат, диметилтерефталат и другое)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-невролог23

ФВД, билирубин, АЛТ, лейкоцитарная формула

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания кожи (L00-L99)24, аллергические заболевания (J30, L20-L23), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64)24

1.2

СЛОЖНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ СМЕСИ, КОМПОЗИЦИИ, ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА ОПРЕДЕЛЕННОГО НАЗНАЧЕНИЯ

1.2.1

Красители и пигменты органические (азокрасители бензидиновые, фталоцианиновые, хлортиазиновые, антрахиноновые, триарилметановые, тиоиндигоидные, полиэфирные и другое)

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт

Билирубин, АЛТ, ретикулоциты, эритроциты

Хронические заболевания кожи (L00-L99), хронический гепатит (K70-K77),  острый гепатит (В15-В17)

1.2.2

Пестициды (хлорорганические, фосфорорганические, ртутьорганические, карбаматы, пиретроиды и другое)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-невролог

Билирубин, АЛТ, холинэстераза плазмы25, метгемоглобин26, ЭКГ

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64)

1.2.3

Синтетические моющие средства (А) (сульфанол, алкиламиды и другое)

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

Лейкоцитарная формула, ФВД

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), аллергические заболевания (J30, L20-L23)

1.2.4

Синтетические полимерные материалы (производство, горячая обработка): аминопласты, фенолоформальдегидные (А) смолы, полиакрилаты (А), поливинилхлорид (далее - ПВХ), полиолефины, полисилоксаны, полистиролы, полиуретаны, полиэфиры, углепластики, фенопласты, фторопласты, эпоксидные полимеры и другое

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-невролог27

ФВД, лейкоцитарная формула, тромбоциты28, билирубин, АЛТ, рентгенография кистей29, рентгенография органов грудной клетки30

Аллергические заболевания (J30, L20-L23), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64)31, периферический ангиоспазм (I70)32, хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8)33, гемоглобин ниже 120 г/л у мужчин и ниже 110 г/л у женщин, лейкоциты менее 4,0х109/л, тромбоциты менее 150х109/л (В50-В72)

1.2.5

Смесь углеводородов (К): нефти, бензины, керосин, мазуты, битумы, асфальты, каменноугольные и нефтяные смолы и пеки, возгоны каменноугольных смол и пеков, минеральные масла (не полностью очищенные минеральные масла, сланцевые смолы и масла)

При производстве - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-невролог

Лейкоцитарная формула, билирубин, АЛТ

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), хронические заболевания кожи (L00-L99), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64)

1.2.6

Агрохимикаты: фосфорные удобрения (аммофос, нитрофоска и другое); азотные удобрения (нитрат аммония, аммиачная селитра, нитраты натрия, калия, кальция и другое)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

Лейкоцитарная формула

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания кожи (L00-L99)

1.2.7

Лекарственные средства (А)

1 раз в год34

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-невролог, врач-психиатр-нарколог35

Лейкоцитарная формула, тромбоциты36, ретикулоциты36, ФВД

Аллергические заболевания (J30, L20-L23), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей (J31-J37), гемоглобин ниже 120 г/л у мужчин и ниже 110 г/л у женщин37, лейкоциты менее 4,0х10937, тромбоциты менее 150х109/л (В50-В72)37, хронические заболевания кожи (L00-L99)38, рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)37

1.2.8

Средства дезинфекции (А), приготовление и использование

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД

Аллергические заболевания (J30, L20-L23), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей (J31-J37)38, хронические заболевания кожи (L00-L99)

2

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

2.1

Грибы-продуценты, белково-витаминные концентраты, кормовые дрожжи, комбикорма (А)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

Лейкоцитарная формула

Хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей (J31-J37)38, аллергические заболевания (J30, L20-L23), хронические заболевания кожи (L00-L99), рецидивирующие микозы (B36.9)

2.2

Ферментные препараты (А)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

Лейкоцитарная формула, ФВД

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, хронический гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), аллергические заболевания (J30, L20-L23)

2.3

Аллергены для диагностики и лечения, компоненты и препараты донорской крови, иммунобиологические препараты (А)

1 раз в год

Врач-терапевт

Лейкоцитарная формула

Аллергические заболевания (J30, L20-L23)

2.4

Инфицированный материал и материал, зараженный или подозрительный на зараженность микроорганизмами 3-й, 4-й групп патогенности (возбудители туберкулеза, лептоспироза, тифа, паратифа, дифтерии, эризепилоида и другого) или гельминтами

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

Лейкоцитарная формула, рентгенография органов грудной клетки39

Хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, хронический гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47)

2.5

Материалы, зараженные или подозрительные на зараженность микроорганизмами 1-й, 2-й групп патогенности (возбудители чумы, бруцеллеза, туляремии, холеры, легионеллеза, сапа и другого)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

Лейкоцитарная формула, реакция Райта-Хеддельсона40, ФВД

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, хронический гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47)

2.6

Биологические токсины (яды животных, рыб, растений)

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт

Лейкоцитарная формула

Хронические заболевания кожи (L00-L99), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17)

2.7

Пыль животного и растительного происхождения (хлопка, льна, конопли, кенафа, джута, зерна, табака, древесины, торфа, хмеля, бумаги, шерсти, пуха, натурального шелка и другого) (А)

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

Лейкоцитарная формула, ФВД

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), аллергические заболевания (J30, L20-L23), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47)

3

АЭРОЗОЛИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ФИБРОГЕННОГО И СМЕШАННОГО ТИПА ДЕЙСТВИЯ

3.1

Кремния диоксид кристаллический (кварц, кристобалит, тридимит); кремнийсодержащие аэрозоли: с содержанием кристаллического диоксида кремния (кварцит, динас, гранит, слюда-сырец, горючие кукерситные сланцы, медно-сульфидные руды и другое); с содержанием аморфного диоксида кремния в виде аэрозоля дезинтеграции и конденсации (диатомит, кварцевое стекло, плавленый кварц, трепел и другое); кремний карбид, кремний нитрид, волокнистый карбид кремния; глины, бокситы, нефелиновые сиениты, дистенсиллиманиты, оливин, апатиты, слюды, дуниты, известняки, бариты, инфузорная земля, туфы, пемзы перлит, форстерит, стекловолокно, стеклянная и минеральная вата, пыль стекла и стеклянных строительных материалов

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД, рентгенография органов грудной клетки

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), стойкое нарушение носового дыхания (G31.0)

3.2

Силикатсодержащие пыли, силикаты, алюмосиликаты

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД, рентгенография органов грудной клетки

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), стойкое нарушение носового дыхания (G31.0)

3.3

Асбесты (А) природные (хризотил, антофиллит, актинолит, тремолит, магнезит арфведсонит), синтетические, а также смешанные асбестопородные пыли, асбестоцемент, асбестобакелит, асбесторезина

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД, рентгенография органов грудной клетки

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), стойкое нарушение носового дыхания (G31.0)

3.4

Цемент, хроммагнезит, аэрозоли железорудных и полиметаллических концентратов, металлургических агломератов

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД, рентгенография органов грудной клетки

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), стойкое нарушение носового дыхания (G31.0), аллергические заболевания (J30, L20-L23)

3.5

Аэрозоли металлов (железо, алюминий) и их сплавов, образовавшиеся в процессе сухой шлифовки, получения металлических порошков

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-невролог41

ФВД, рентгенография органов грудной клетки, лейкоцитарная формула42

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), стойкое нарушение носового дыхания (G31.0), хронические заболевания центральной нервной системы (G00-G37, G40-G46)43

3.6

Абразивные и абразивсодержащие аэрозоли (электрокорундов, карбида бора, карбида кремния)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД, рентгенография органов грудной клетки

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), стойкое нарушение носового дыхания (G31.0)

3.7

Углеродная пыль (уголь, коксы, сажа черная промышленная, обработка алмазов)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД, рентгенография органов грудной клетки

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), стойкое нарушение носового дыхания (G31.0)

3.8

Сварочные аэрозоли: содержащие марганец, никель (А), хром (А), соединения фтора, бериллий (А), свинец и прочее; в сочетании с газовыми компонентами (озон, оксид азота и углерода)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-невролог (при воздействии сварочного аэрозоля, содержащего марганец)

ФВД, рентгенография органов грудной клетки, лейкоцитарная формула (при воздействии хрома, никеля, бериллия)

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), стойкое нарушение носового дыхания (G31.0), другие медицинские противопоказания (Необходимо учитывать также медицинские противопоказания, касающиеся вредных веществ, входящих в состав сварочного аэрозоля)

4

ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

4.1

Ионизирующие излучения; радиоактивные вещества и другие источники ионизирующих излучений

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-невролог, врач-хирург

Рентгенография органов грудной клетки (выполняется 1 раз в 2 года), лейкоцитарная формула, эритроциты, тромбоциты, биомикроскопия глаз, ФВД

Гемоглобин ниже 120 г/л у мужчин и ниже 110 г/л у женщин, лейкоциты менее 4,0х109/л, тромбоциты менее 150х109/л (В50-В72), предопухолевые заболевания, склонные к перерождению и рецидивам (D00-D09), облитерирующие заболевания артерий, ангиоспазмы периферических сосудов (I70), лучевая болезнь или наличие стойких последствий (T66), хронические инфекционные заболевания органов дыхания и кожи (G31, G41, L00-08), хронические гнойные заболевания придаточных пазух носа, хронические средние отиты с частыми обострениями (при атрофических процессах годность определяется индивидуально), хронические дерматофитии, катаракта (H25-H28), злокачественные заболевания (C00, D48)

4.2

НЕИОНИЗИРУЮЩИЕ ИЗЛУЧЕНИЯ

4.2.1

Электромагнитное излучение оптического диапазона (излучение от лазеров 3-го и 4-го классов опасности)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог

Лейкоцитарная формула, тромбоциты, ретикулоциты, биомикроскопия глаз

Хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), катаракта (H25-H28), дегенеративно-дистрофические заболевания сетчатки глаз (H30-H36)

4.2.2

Электромагнитное поле радиочастотного диапазона (10 кГц - 300 ГГц); электрическое и магнитное поле промышленной частоты (50 Гц); электростатическое и постоянное магнитное поле; электромагнитное поле широкополосного спектра частот

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-невролог

Лейкоцитарная формула, биомикроскопия глаз

Катаракта (H25-H28), дегенеративно-дистрофические заболевания сетчатки глаз (H30-H36), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)

4.2.3

Ультрафиолетовое излучение

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-офтальмолог

Биомикроскопия глаз

Хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), катаракта (H25-H28)

4.3

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ВИБРАЦИЯ

4.3.1

Локальная вибрация

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-невролог

Холодовая проба, исследование вибрационной чувствительности, рентгенография кистей и локтевых суставов44

Облитерирующие заболевания артерий, ангиоспазмы периферических сосудов (I70), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), высокая и осложненная миопия (выше 8,0 Д) (H52.1)

4.3.2

Общая вибрация

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог

Исследование вибрационной чувствительности, исследование вестибулярного аппарата

Облитерирующие заболевания артерий, ангиоспазмы периферических сосудов (I70), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), высокая и осложненная миопия (выше 8,0 Д) (H52.1), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)

4.4

Производственный шум

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-оториноларинголог

Аудиометрия45, исследование вестибулярного аппарата

Стойкое снижение слуха, одностороннее и двустороннее (H90)46, отосклероз (H80) и другие хронические заболевания уха с неблагоприятным прогнозом, стойкое нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиологии (H81-H83), артериальная гипертензия 2-й стадии и выше (I10-I15)47

4.5

Ультразвук (контактная передача)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-невролог

Исследование вибрационной чувствительности, допплерография периферических сосудов48

Облитерирующие заболевания артерий, ангиоспазмы периферических сосудов (I70), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64)

4.6

Повышенное атмосферное давление; работа в кессонах, водолазные работы, работа в барокамерах

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-невролог, врач-оториноларинголог

Исследование вестибулярного аппарата, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, велоэргометрия, исследование барофункции ушей и придаточных пазух носа

Выраженные пороки развития опорно-двигательного аппарата и последствия травм, хронический отит (H65-H75), атрофические рубцы барабанных перепонок, хронический евстахеит, хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), нарушение функции вестибулярного аппарата (H81-H83), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), хронические заболевания кожи (L00-L99), гастроэзофагеальный рефлюкс (К21), заболевания глаз с нарушением функции зрения; острота зрения ниже 0,8 Д на одном глазу и ниже 0,5 Д на другом глазу (без коррекции) (H54), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48), заболевания сердца независимо от степени их компенсации (I05-I09, I20-I25, I42-I51), грыжи с наклонностью к их ущемлению (K40.9, K42.9), варикозная болезнь вен (I83), геморрой (I84), облитерирующие заболевания сосудов (I70), артериальная гипертензия 2-й стадии и выше (I10-I15), язва желудка и двенадцатиперстной кишки с осложнениями (К25-К28)

4.7

Пониженная температура воздуха: при температуре воздуха в помещении ниже ПДУ на 8 °С и более; на открытой территории при средней температуре в зимнее время от -10 °С и ниже

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-невролог

Холодовая проба, допплерография периферических сосудов48, ФВД

Хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), облитерирующие заболевания артерий, ангиоспазмы периферических сосудов (I70), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47)

4.8

Повышенная температура воздуха более чем на 4 °С выше верхней границы допустимого уровня

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-невролог

Биомикроскопия глаз, ЭКГ

Хронические заболевания кожи (L00-L99), катаракта (H25-H28), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48), артериальная гипертензия 2-й стадии и выше (I10-I15), ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС), стенокардия напряжения, функциональный класс (далее - ФК) II и III (I25)

4.9

Тепловое излучение (более 140 Вт/м2)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-невролог

Биомикроскопия глаз, ЭКГ

Хронические заболевания кожи (L00-L99), катаракта (H25-H28), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48), артериальная гипертензия 2-й стадии и выше (I10-I15), ИБС, стенокардия напряжения, ФКII и III (I25)

5

ТЯЖЕСТЬ И НАПРЯЖЕННОСТЬ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА

5.1

Подъем и перемещение груза вручную

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог

ЭКГ

Варикозная болезнь вен с осложнениями (I83), облитерирующие заболевания артерий (I70), хронические мононевропатии и полиневропатии, препятствующие выполнению работы (G59-G64), выраженный энтероптоз (K31.8, K28.8), грыжи (K40.9, K42.9),  выпадение прямой кишки, опущение (выпадение) женских половых органов (N81), ИБС, стенокардия напряжения, ФК II и III (I25), миопия высокой степени (выше 8 Д) (H52.1), искусственная оптическая линза (J83.4), заболевания сетчатки (H30-H36), заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функции (M80-M85)49, артериальная гипертензия 2-й стадии и выше (I10-I15)50

5.2

Работы, связанные со статической нагрузкой

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог

ЭКГ

Облитерирующие заболевания артерий (I70), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64)51, выраженный энтероптоз (K31.8, K28.8), грыжи (K40.9, K42.9), выпадение прямой кишки, опущение (выпадение) женских половых органов (N81), ИБС, стенокардия напряжения, ФК II и III (I25), миопия высокой степени (выше 8 Д) (H52.1), искусственная оптическая линза (J83.4), заболевания сетчатки (H30-H36), заболевания костно-мышечной системы (M00-M99)51

5.3

Работы, связанные со стереотипными рабочими движениями: с локальными и региональными мышечными напряжениями

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-невролог

 

Заболевания периферической нервной системы (M80-M85)51, заболевания костно-мышечной системы (M00-M99)51

5.4

Работы, связанные с наклонами корпуса (более 30° от вертикали)

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-невролог

Исследование вестибулярного аппарата

Вестибулопатия хроническая любой этиологии (H81-H83), заболевания костно-мышечной системы (M00-M99)51, хроническая дорсопатия, осложненная стойким неврологическим синдромом (M40-M54)

5.5

Нахождение в неудобной и (или) фиксированной позе более 25 % времени рабочей смены, нахождение в позе стоя более 60 % времени рабочей смены

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-невролог

Рентгенография опорно-двигательного аппарата

Заболевания периферической нервной системы (M80-M85)51, заболевания костно-мышечной системы (M00-M99)51

5.6

СЕНСОРНЫЕ НАГРУЗКИ

5.6.1

Работы с объектом различения до 0,3 мм и длительностью сосредоточенного наблюдения более 25 % рабочей смены

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог

Определение остроты зрения, скиаскопия, рефрактометрия, определение объема аккомодации, определение цветоощущения, измерение внутриглазного давления

Острота зрения с коррекцией ниже 1,050, ниже 0,8 на одном глазу и 0,5 на другом (H54)52,  аномалии рефракции (H52): миопия выше 2,0 Д, гиперметропия выше 2,0 Д, астигматизм выше 1,0 Д50; миопия выше 8,0 Д, гиперметропия выше 6,0 Д, астигматизм выше 3,0 Д52, отсутствие бинокулярного зрения (H53.0), снижение аккомодации ниже возрастных норм, лагофтальм (H02.2), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), заболевания зрительного нерва (H46-H48), заболевания сетчатки (H30-H36), глаукома (H40-H42), диплопия и другие нарушения бинокулярного зрения (Н53.2, Н53.3, Н54.4)

5.6.2

Работы, связанные с оптическими приборами при длительности сосредоточенного наблюдения более 50 % времени рабочей смены

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог

Определение остроты зрения, скиаскопия, рефрактометрия, определение объема аккомодации, определение цветоощущения, измерение внутриглазного давления

Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом (H54), аномалии рефракции (H52): миопия выше 6,0 Д, гиперметропия выше 4,0 Д, астигматизм выше 2,0 Д50; миопия выше 10,0 Д, гиперметропия выше 6,0 Д, астигматизм выше 4,0 Д52; отсутствие бинокулярного зрения, снижение аккомодации ниже возрастных норм, лагофтальм (H02.2), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), заболевания зрительного нерва (H46-H48), заболевания сетчатки (H30-H36), диплопия и другие нарушения бинокулярного зрения (Н53.2, Н53.3, Н54.4), глаукома (H40-H42)

5.6.3

Наблюдение за экранами видеодисплейных терминалов: при буквенно-цифровом типе отображения информации - более 3 часов в смену, при графическом типе отображения - более 5 часов в смену

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-офтальмолог

Определение остроты зрения, скиаскопия, рефрактометрия, определение объема аккомодации, определение цветоощущения, измерение внутриглазного давления

Острота зрения с коррекцией ниже 0,9 на одном глазу и 0,6 на другом50, острота зрения с коррекцией: менее 0,7 на одном глазу и менее 0,5 на другом глазу (H54)52, аномалии рефракции (H52): миопия выше 5,0 Д, гиперметропия выше 2,0 Д, астигматизм выше 1,5Д50, миопия выше 6,0 Д, гиперметропия выше 3,0 Д, астигматизм выше 2,0 Д50, снижение аккомодации ниже возрастных норм, нарушение цветоощущения, если цвет несет информационную нагрузку (H53.5), лагофтальм (H02.2), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), заболевания зрительного нерва (H46-H48), заболевания сетчатки (H30-H36), глаукома (H40-H42)

5.6.4

Нагрузка на голосовой аппарат более 20 часов в неделю

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-невролог

Ларингоскопия

Хронические заболевания, связанные с расстройствами функции голосового аппарата (J37-J38)

 

Примечания:

В случае перенесенного острого гепатита работники на 1 год отстраняются от работы с вредными и (или) опасными условиями труда (факторами производственной среды), указанными в подпунктах 1.1.3, 1.1.5, 1.1.7, 1.1.16, 1.1.23, 1.1.32, 1.1.34, 1.1.35, 1.1.38, 1.1.41, 1.2.1, 1.2.2, 1.2.5 пункта 1, подпункте 2.6 пункта 2 настоящего приложения, с последующим проведением внеочередного медицинского осмотра.

Изменения со стороны периферической крови являются медицинским противопоказанием к работе с вредными и (или) опасными условиями труда (факторами производственной среды) при стойком отклонении (двухкратном исследовании в течение месяца), указанными в подпунктах 1.1.31, 1.1.32, 1.1.34, 1.2.4, 1.2.7 пункта 1, подпункте 4.1 пункта 4 настоящего приложения.

Аллергические заболевания, указанные в графе 6 подпунктов 1.1.36, 1.2.7, 1.2.8 пункта 1, подпунктов 2.3, 2.7 пункта 2, подпункта 3.4 пункта 3 настоящего приложения, являются медицинским противопоказанием только в случае выявления их при предварительных медицинских осмотрах.

Рентгенография органов грудной клетки, указанная в графе 5 подпунктов 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 3.6, 3.7, 3.8 пункта 3 настоящего приложения, проводится при предварительном медосмотре, а после 8 лет работы - 1 раз в 2 года.

Исследование ФВД, указанное в графе 5 подпунктов 1.1.8, 1.1.11, 1.1.13, 1.1.14, 1.1.20 пункта 1 настоящего приложения, проводится при периодическом медосмотре в случае воздействия пыли, содержащей вредные вещества.

Если предусмотрена работа в противогазе (подпункты 1.1.7, 1.1.17, 1.1.25, 1.1.38, 1.1.44 пункта 1), необходим осмотр врача-терапевта, врача-офтальмолога, врача-оториноларинголога, врача психиатра-нарколога и врача-стоматолога, а также исследование ФВД и вращательной пробы. Перечень заболеваний (синдромов), являющихся противопоказаниями к работе в противогазе, указан в пункте 19 приложения 4 к настоящей Инструкции.

 

______________________________

1Является медицинским противопоказанием к работам, связанным с воздействием аллергенов.

2Осмотр работающего врачом-стоматологом осуществляется при контакте с фтором, хлором.

3Рентгенография трубчатых костей выполняется при контакте работающего с фтором свыше 7 лет - 1 раз в 3 года.

4Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием фтора и хлора.

5Является медицинским противопоказанием к работам, связанным с воздействием аллергенов.

6ЭКГ выполняется при контакте работающего с кобальтом.

7Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием кобальта.

8Осмотр работающего врачом-офтальмологом осуществляется при воздействии эпихлоргидрина.

9Исследование ФВД выполняется при воздействии эпихлоргидрина.

10Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием эпихлоргидрина.

11Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием пыли.

12Определение уровня свинца в крови проводится при превышении предельно допустимой концентрации и (или) стаже работника более 5 лет.

13Осмотр работающего врачом-неврологом осуществляется при воздействии сероуглерода, сероводорода, тиурама.

14Является медицинским противопоказанием при выполнении работ, связанных с воздействием сероуглерода, сероводорода, тиурама.

15Осмотр работника врачом-офтальмологом и исследование цветоощущения и полей зрения осуществляется при выполнении работ, связанных с воздействием метилового спирта.

16Является медицинским противопоказанием при выполнении работ, связанных с воздействием метилового спирта.

17Биомикроскопия глаз выполняется при работах, связанных с воздействием нитропроизводных бензола.

18Является медицинским противопоказанием при работах, связанных с воздействием нитропроизводных бензола.

19Является медицинским противопоказанием при работах, связанных с воздействием О-бензидина, О-толуидина.

20Является медицинским противопоказанием при работах, связанных с воздействием винилхлорида.

21Рентгенограмма челюстей осуществляется при работах, связанных с воздействием белого фосфора, - 1 раз в 3 года.

22Исследование холинэстеразы плазмы осуществляется при работах, связанных с воздействием органических соединений фосфора.

23Осмотр врачом-неврологом осуществляется при воздействии фталатов.

24Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием фталатов.

25Исследование холинэстеразы плазмы выполняется работающим при работах с фосфорорганическими соединениями, карбаматами.

26Исследование метгемоглобина выполняется работающим при работе с нитрофенольными соединениями.

27Осмотр врачом-неврологом осуществляется при воздействии ПВХ, полиолефинов, полистирола, фторопластов.

28Исследование тромбоцитов выполняется у работающего при работах, связанных с воздействием полистирола.

29Рентгенография кистей выполняется при воздействии ПВХ 1 раз в 4 года.

30Рентгенография органов грудной клетки осуществляется при воздействии фторопластов.

31Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием ПВХ, фторопластов.

32Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием ПВХ.

33Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием фторопластов, эпоксидных полимеров.

34Периодические осмотры выполняются 1 раз в год при работах, связанных с производством антибиотиков, гормональных средств, связанных с воздействием противоопухолевых, наркотических и психотропных лекарственных средств, для остальных - 1 раз в 2 года.

35Осмотр врачом-психиатром-наркологом осуществляется при воздействии психотропных средств.

36Исследование тромбоцитов и ретикулоцитов выполняется у работающего при работах, связанных с воздействием противоопухолевых средств.

37Является медицинским противопоказанием при работах, связанных с воздействием психотропных средств.

38Являются медицинским противопоказанием в случае их выявления при предварительном медицинском осмотре.

39Рентгенография органов грудной клетки осуществляется при контакте работающего с материалом, инфицированным возбудителями туберкулеза.

40Реакция Райта-Хеддельсона проводится при угрозе заражения бруцеллезом.

41Осмотр врачом-неврологом осуществляется при работах, связанных с воздействием аэрозоля, содержащего алюминий.

42Исследование лейкоцитарной формулы проводится при воздействии хрома, никеля, бериллия.

43Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием аэрозоля алюминия.

44Рентгенография кистей и локтевых суставов выполняется по медицинским показаниям.

45Аудиометрия выполняется при уровне шума, превышающем 80 дБ.

46Стойкое снижение слуха является медицинским противопоказанием при предварительном медосмотре (кроме глухоты и глухонемоты, не корригируемой слуховым аппаратом).

47Артериальная гипертензия 2-й стадии является медицинским противопоказанием при предварительном медицинском осмотре.

48Допплерография периферических сосудов выполняется по медицинским показаниям.

49Медицинским противопоказанием являются заболевания, препятствующие выполнению конкретной работы.

50Является медицинским противопоказанием при предварительном медицинском осмотре.

51Являются медицинским противопоказанием, если препятствуют выполнению конкретной работы.

52Являются медицинским противопоказанием при периодическом медосмотре.

 

Приложение 2 к Инструкции о порядке  проведения обязательных  медицинских осмотров работающих

Работы, для выполнения которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры

№ п/п

Характер проводимых работ

Периодичность медосмотра

Врачи-специалисты

Диагностические исследования

Медицинские противопоказания (код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра)

1

2

3

4

5

6

1

Работы на высоте (работы, при выполнении которых работник находится на расстоянии менее 2 м от не огражденного перепада по высоте 1,3 м и более); верхолазные работы (верхолазными считаются работы, когда основным средством предохранения работников от падения с высоты во время работы и передвижения является предохранительный пояс)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-хирург, врач-психиатр-нарколог

Исследование вестибулярного аппарата, исследование полей зрения, исследование внутриглазного давления, исследование уровня глюкозы в крови

Заболевания периферической нервной системы со стойким нарушением функции конечностей (G38-G99), заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функции 2-й степени и выше (M80-M85), облитерирующие заболевания артерий (I70), варикозное расширение вен нижних конечностей с осложнениями (I83.0-I83.2), стойкое снижение слуха любой этиологии, одностороннее и двустороннее (шепотная речь менее 3 метров) (H90), нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера (H81-H83), заболевания органов зрения: острота зрения без коррекции ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом или ниже 0,7 при отсутствии бинокулярного зрения (H54), ограничение полей зрения более чем на 20 градусов, хронические заболевания слезовыводящих путей с нарушением функции (H04), глаукома (H40-H42), артериальная гипертензия 2-й стадии и выше (I10-I15), ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС), стенокардия напряжения, функциональный класс (далее - ФК) II и выше (I25), сахарный диабет (E00-E90), синкопальные состояния любой этиологии (G40-G47), язва желудка и двенадцатиперстной кишки с наличием осложнений (К25-К28)

2

Работы по обслуживанию подъемных сооружений (крановщики башенных, козловых, мостовых, подъемных сооружений, гусеничных, автомобильных, железнодорожных, портовых и плавучих кранов), лифтеры, операторы, электромеханики, выполняющие обслуживание и ремонт лифтов1

1 раз в 2 года

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог, врач-невролог, врач-психиатр-нарколог

Исследование вестибулярного аппарата, исследование полей зрения, исследование внутриглазного давления, исследование уровня глюкозы в крови

Нарушение функции вестибулярного аппарата (H81-H83), в том числе болезнь Меньера, стойкое снижение слуха любой этиологии (шепотная речь менее 3 метров) (H90), острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом или ниже 0,7 при отсутствии бинокулярного зрения (H54), синкопальные состояния любой этиологии (G40-G47)

3

Работы по оперативному обслуживанию, ремонту, реконструкции и монтажу действующих электроустановок напряжением 42 В и выше переменного тока и 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные и наладочные работы, испытания и измерения, регулировка электроустановок и организация данных видов работ

1 раз в 2 года

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-нарколог

Исследование полей зрения, исследование вестибулярного аппарата

Стойкое снижение слуха любой этиологии, одностороннее и двустороннее (шепотная речь менее 3 м) (H90), острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом, а также отсутствие бинокулярного зрения (H54), хронические заболевания слезовыводящих путей с нарушением функции (H04), ограничение полей зрения более чем на 20 градусов, нарушение функции вестибулярного аппарата (H81-H83), наличие имплантированных кардиостимуляторов и кардиодефибрилляторов, синкопальные состояния любой этиологии (G40-G47)

4

Лесозаготовительные работы (валка леса, транспортировка, сплав и первичная переработка древесины); лесоустроительные работы (полевые и изыскательные); работы в лесной охране

1 раз в 2 года

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-хирург

Исследование вестибулярного аппарата

Облитерирующие заболевания артерий (I70), варикозное расширение вен нижних конечностей с осложнениями (I83.0-I83.2), грыжи (K40.9, K42.9), выраженный энтероптоз (K31.8, K28.8), выпадение прямой кишки, заболевания периферической нервной системы со стойким нарушением функции конечностей (G38-G99), заболевания опорно-двигательного аппарата, препятствующие выполнению работы (M80-M85), стойкое снижение слуха даже на одно ухо любой этиологии (шепотная речь менее 3 м) (H90), нарушение функции вестибулярного аппарата (H81-H83), острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом (H54), артериальная гипертензия 2-й стадии и выше (I10-I15), ИБС, стенокардия напряжения, ФК II и выше (I25), язва желудка и двенадцатиперстной кишки с наличием осложнений (К25-К28)

5

Работы в нефтяной и газовой промышленности, в том числе вахтовым методом

1 раз в 2 года

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-хирург

Исследование вестибулярного аппарата, билирубин, аланиновая трансаминаза (далее - АЛТ)

Облитерирующие заболевания артерий (I70), варикозное расширение вен нижних конечностей с осложнениями (I83.0-I83.2), грыжи (K40.9, K42.9), выраженный энтероптоз (K31.8, K28.8), выпадение прямой кишки, заболевания периферической нервной системы (G38-G99), заболевания опорно-двигательного аппарата (M80-M85), стойкое снижение слуха даже на одно ухо любой этиологии (шепотная речь менее 3 м) (H90), нарушение функции вестибулярного аппарата (H81-H83), в том числе синдром Меньера, острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом (H54), артериальная гипертензия 2-й стадии и выше (I10-I15), ИБС, стенокардия напряжения, ФК II и выше (I25), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические рецидивирующие заболевания кожи (L00-L99), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17)2, язва желудка и двенадцатиперстной кишки с наличием осложнений (К25-К28)

6

Подземные работы (горные работы в рудниках, шахтах и карьерах, строительство метрополитена, тоннелей и других сооружений; производство геологоразведческих и топографо-геодезических работ)

1 раз в 2 года

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-психиатр-нарколог, врач-хирург

Исследование полей зрения, исследование вестибулярного аппарата

Облитерирующие заболевания артерий (I70), варикозное расширение вен нижних конечностей с осложнениями (I83.0-I83.2), грыжи (K40.9, K42.9),  выраженный энтероптоз (K31.8, K28.8), выпадение прямой кишки, заболевания периферической нервной системы (G38-G99)3, заболевания опорно-двигательного аппарата, (M80-M85)3, стойкое снижение слуха даже на одно ухо любой этиологии (шепотная речь менее 3 м) (H90), нарушение функции вестибулярного аппарата (H81-H83), в том числе синдром Меньера, острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом (H54), хронические заболевания слезовыводящих путей с нарушением функции (H04), артериальная гипертензия 2-й стадии и выше (I10-I15), ИБС, стенокардия напряжения, ФК II и выше (I25), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), язва желудка и двенадцатиперстной кишки с наличием осложнений (К25-К28)

7

Работы, связанные с обслуживанием установок и емкостей с внутренним давлением газов и жидкостей выше 1,1 атм

1 раз в 2 года

Врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-психиатр-нарколог

Исследование вестибулярного аппарата, исследование полей зрения

Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом (H54), ограничения полей зрения более чем на 20 градусов, хронические заболевания слезовыводящих путей с нарушением функции (H04), стойкое снижение слуха любой этиологии даже на одно ухо (шепотная речь менее 3 м) (H90)

8

Работы, связанные с применением взрывчатых материалов; работы на взрывоопасных и пожароопасных производствах, в том числе газовая служба, машинисты (кочегары) и операторы котельной

1 раз в 2 года

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-психиатр-нарколог

Исследование полей зрения, исследование вестибулярного аппарата

Нарушение функций вестибулярного аппарата (H81-H83), в том числе синдром Меньера, хронические рецидивирующие заболевания кожи (L00-L99)3, заболевания, препятствующие работе в противогазе (если предусмотрено его использование), стойкое снижение слуха любой этиологии даже на одно ухо (шепотная речь менее 3 м) (H90), хронические заболевания слезовыводящих путей с нарушением функции (H04), заболевания периферической нервной системы (G38-G99), синкопальные состояния любой этиологии (G40-G47)

9

Работы в военизированной охране, спецсвязи, аппарате инкассации и других служб, которым разрешено ношение и применение огнестрельного оружия

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-психиатр-нарколог, врач-хирург

Исследование вестибулярного аппарата, исследование уровня глюкозы в крови, исследование полей зрения

Заболевания периферической нервной системы со стойким нарушением функции конечностей, заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функции 2-й степени и выше (M80-M85), отсутствие одной верхней конечности или кисти, а также деформации кисти, затрудняющие ее движения (S48, S58, S68, Q71), отсутствие или неподвижность двух и более пальцев или двух фаланг большого пальца правой руки - для правши, левой руки - для левши, облитерирующие заболевания артерий (I70), варикозное расширение вен нижних конечностей с осложнениями (I83.0-I83.2), стойкое снижение слуха любой этиологии даже на одно ухо (шепотная речь менее 3 метров) (H90), острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 на другом или ниже 0,7 без коррекции на одном глазу при отсутствии зрения на другом (H54), ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом меридиане, рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48), синкопальные состояния любой этиологии (G40-G47)

10

Работа в охране организаций без права на ношение и применение огнестрельного оружия

1 раз в 2 года

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-психиатр-нарколог, врач-хирург

 

Заболевания периферической нервной системы со стойким нарушением функции конечностей (G38-G99), заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функции 2-й степени и выше (M80-M85), облитерирующие заболевания артерий (I70), варикозное расширение вен нижних конечностей с осложнениями (I83.0-I83.2), стойкое снижение слуха любой этиологии даже на одно ухо (шепотная речь менее 3 метров) (H90), острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 на другом или ниже 0,7 на одном глазу при отсутствии зрения на другом (Н54), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)

11

Работы по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера (газоспасательная служба, военизированные отряды по предупреждению возникновения и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированные горные, горноспасательные команды, пожарная охрана)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-психиатр-нарколог, врач-хирург, врач-стоматолог

Исследование вестибулярного аппарата, динамометрия, исследование уровня глюкозы в крови, измерение внутриглазного давления, исследование полей зрения

Грыжи (K40.9, K42.9)3, заболевания периферической нервной системы со стойким нарушением функции конечностей (G38-G99), заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функции 2-й степени и выше (M80-M85), облитерирующие заболевания артерий (I70), варикозное расширение вен нижних конечностей с осложнениями (I83.0-I83.2), заболевания, препятствующие работе в противогазе (если предусмотрено его использование), стойкое снижение слуха любой этиологии, одностороннее и двустороннее (шепотная речь менее 3 метров) (H90), заболевания органов зрения: нарушение остроты зрения ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 на другом4, ограничение полей зрения более чем на 10 градусов (H54), хронические заболевания слезовыводящих путей с нарушением функции (H04), язва желудка и двенадцатиперстной кишки с наличием осложнений (К25-К28)

12

Работы на механическом оборудовании (токарных, фрезерных и других станках, штамповочных прессах)

1 раз в 2 года

Врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог

Исследование вестибулярного аппарата, исследование полей зрения

Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 на другом (H54), ограничение полей зрения более чем на 20 градусов, нарушение функции вестибулярного аппарата (H81-H83), в том числе синдром Меньера, синкопальные состояния любой этиологии (G40-G47)

13

Работы на транспорте на территории организации (управление погрузчиками, автопогрузчиками, электропогрузчиками, тракторными погрузчиками, автотележками и электротележками, электрокарами и другими напольными колесными безрельсовыми транспортными средствами)

1 раз в 2 года

Врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-психиатр-нарколог

Исследование вестибулярного аппарата, исследование полей зрения, исследование цветоощущения

Нарушение функции вестибулярного аппарата (H81-H83), стойкое снижение слуха любой этиологии даже на одно ухо (шепотная речь менее 3 м) (H90), заболевания органов зрения: острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 на другом (H54), хронические заболевания слезовыводящих путей с нарушением функции (H04), нарушение цветоощущения при восприятии и применении цветовой сигнализации (H53.5), ограничение полей зрения более чем на 20 градусов, синкопальные состояния любой этиологии (G40-G47)

14

Работы на судах и гидросооружениях речного флота

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-невролог, врач-оториноларинголог, врач-психиатр-нарколог, врач-хирург

Исследование вестибулярного аппарата, исследование полей зрения

Заболевания периферической нервной системы со стойким нарушением функции конечностей (G38-G99), все заболевания сердечно-сосудистой системы даже в состоянии компенсации (I05-I62), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функции 2-й степени и выше (M80-M85), грыжи (K40.9, K42.9), облитерирующие заболевания артерий (I70), варикозное расширение вен нижних конечностей с осложнениями (I83.0-I83.2), нарушение функций вестибулярного аппарата (H81-H83), в том числе синдром Меньера, снижение слуха даже на одно ухо любой этиологии (восприятие шепотной речи менее 3 м) (H90), острота зрения без коррекции ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 на другом (H54)

15

Работы, связанные с наземным техническим обслуживанием авиационной техники и авиационных сооружений, обслуживанием грузовых и пассажирских авиаперевозок (диспетчер отдела перевозок, диспетчер по центровке и загрузке воздушного судна, приемосдатчик багажа, кладовщик-оператор, грузчик)

1 раз в 2 года

Врач-терапевт, врач-психиатр-нарколог, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог,

Исследование полей зрения

Невротические и соматоформные расстройства (F40-F48), ограничение полей зрения более чем на 20 градусов, острота зрения без коррекции ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 на другом (острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 на другом) (H54), снижение слуха даже на одно ухо любой этиологии (восприятие шепотной речи менее 3м) (H90), психические заболевания (F00-F99), синкопальные состояния любой этиологии (G40-G47)

16

Работы, связанные с управлением воздушным движением (руководящий и инспекторский состав отдела движения самолетов и диспетчерской службы управления, дежурный штурман аэропорта и дежурный аэропорта)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-психиатр-нарколог, врач-офтальмолог

Исследование полей зрения, исследование цветоощущения

Психические заболевания (F00-F99), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48), артериальная гипертензия 2-й стадии и выше (I10-I15), ограничение полей зрения более чем на 20 градусов, нарушение цветоощущения (H53.5), снижение слуха даже на одно ухо любой этиологии (восприятие шепотной речи менее 3 м) (H90), синкопальные состояния любой этиологии (G40-G47)

17

Работа в ночную смену (более 4 раз в месяц)

1 раз в 2 года

Врач-терапевт, врач-невролог

 

Рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48),  артериальная гипертензия 3-й стадии (I10-I15)

18

Земляные работы (в колодцах, траншеях глубиной более 1,5 м)

1 раз в 2 года

Врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-психиатр-нарколог

Исследование полей зрения, исследование вестибулярного аппарата

Нарушение функции вестибулярного аппарата (H81-H83), стойкое снижение слуха любой этиологии, одностороннее и двустороннее (шепотная речь менее 3 м) (H90), острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 на другом (H54), ограничение полей зрения более чем на 20 градусов

19

Работы по использованию атомной энергии: руководство эксплуатирующими организациями и организациями, выполняющими работы и (или) оказывающими услуги при осуществлении деятельности по использованию атомной энергии, ведение технологического процесса на объектах использования атомной энергии, транспортировка ядерных материалов, радиоактивных веществ или изделий на их основе, хранение, учет и контроль ядерных материалов и радиоактивных веществ, обеспечение их физической защиты, сбор, транспортировка, переработка, хранение и захоронение эксплуатационных радиоактивных отходов, ведомственный (производственный) контроль ядерной и радиационной безопасности, ведомственный контроль пожарной безопасности, работы по охране труда

1 раз в 2 года

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-психиатр-нарколог

 

Психические заболевания (F00-F99), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48), синкопальные состояния любой этиологии (G40-G47)

 

Примечания:

Заболевания периферической нервной системы (G38-G99), опорно-двигательного аппарата (М80-М85), указанные в графе 6 пунктов 5, 6, 8 настоящего приложения, являются медицинским противопоказанием, если препятствуют выполнению конкретной работы работающим.

Если предусмотрена работа в противогазе (пункты 8, 11), необходим осмотр врача-терапевта, врача-офтальмолога, врача-оториноларинголога, врача-психиатра-нарколога и врача-стоматолога, а также исследование ФВД и вращательной пробы. Заболевания (синдромы), являющиеся противопоказанием к работе в противогазе, указаны в пункте 19 приложения 4 к настоящей Инструкции.

 

______________________________

1В случае, если работающие, указанные в пункте 2 настоящего приложения, одновременно являются водителями, следует руководствоваться приложением к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 апреля 2008 г. № 78 «Об определении перечня заболеваний и противопоказаний, запрещающих допуск лиц к управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами или устанавливающих ограничения права управления ими, и признании утратившими силу некоторых нормативных правовых актов Министерства здравоохранения Республики Беларусь и отдельных структурных элементов нормативного правового акта» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 123, 8/18769).

2В случае перенесенного острого гепатита работающие на 1 год отстраняются от работы с последующим проведением внеочередного медицинского осмотра.

3Являются медицинским противопоказанием в случае, если препятствуют выполнению работ.

4Коррекция зрения при характере проводимых работ, указанных в пункте 11 настоящего приложения, не допускается.

 

Приложение 3 к Инструкции о порядке  проведения обязательных  медицинских осмотров работающих

Работы, для выполнения которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры с целью предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний

№ п/п

Характер проводимых работ

Врачи-специалисты

Диагностические исследования

Медицинские противопоказания (код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра)

1

2

3

4

5

1

Работы в организациях пищевой промышленности, на молочно-товарных фермах, промышленных пасеках, на молочных кухнях и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке на всех видах транспорта

Врач-терапевт, врач-дерматовенеролог

Рентгенофлюорографическое обследование, бактериологическое исследование выделений (кал) на наличие энтеропатогенных кишечных бактерий, в том числе возбудителей брюшного тифа и паратифов, серологическое обследование на брюшной тиф (при поступлении на работу и внеочередных медосмотрах по инициативе организации здравоохранения), копроовоскопическое и копроцистоскопическое исследования, перианальный соскоб

Тиф и паратиф (A01), другие сальмонеллезные инфекции (А02), шигеллез (A03) и другие бактериальные кишечные инфекции (A04), гименолепидоз (B71.0), энтеробиоз (B80), амебиаз (A06), лямблиоз (A07.1), криптоспоридиоз (A07.2), инфекции кожи и подкожной жировой клетчатки, обусловленные стрептококком и стафилококком (B95), активные формы туберкулеза органов дыхания с наличием или отсутствием бактериовыделения, внелегочные формы туберкулеза с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук (A15-A19)

2

Работы в организациях общественного питания, торговли, в буфетах, пищеблоках, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации

Врач-терапевт, врач-дерматовенеролог

Рентгенофлюорографическое обследование, бактериологическое исследование выделений (кал) на наличие энтеропатогенных кишечных бактерий, в том числе возбудителей брюшного тифа и паратифов, серологическое обследование на брюшной тиф (при поступлении на работу и далее при внеочередных медосмотрах по инициативе организации здравоохранения), копроовоскопическое и копроцистоскопическое исследования, перианальный соскоб

Тиф и паратиф (A01), другие сальмонеллезные инфекции (А02), шигеллез (A03) и другие бактериальные кишечные инфекции (A04), гименолепидоз (B71.0), энтеробиоз (B80), амебиаз (A06), лямблиоз (A07.1), криптоспоридиоз (A07.2), инфекции кожи и подкожной жировой клетчатки, обусловленные стрептококком и стафилококком (B95), активные формы туберкулеза органов дыхания с наличием или отсутствием бактериовыделения, внелегочные формы туберкулеза с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук (A15-A19)

3

Работы в организациях здравоохранения (амбулаторно-поликлинических, больничных, санаториях и других), организациях социального обслуживания, пансионатах, связанные с непосредственным обслуживанием людей

Врач-терапевт, врач-дерматовенеролог, врач-оториноларинголог1

Рентгенофлюорографическое обследование, бактериологическое исследование выделений (кал) на наличие энтеропатогенных кишечных бактерий, в том числе возбудителей брюшного тифа и паратифов (для медицинских работников родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных), исследование крови на НbsAg2, исследование на HCV и ВИЧ3

Тиф и паратиф (A01), другие сальмонеллезные инфекции (А02), шигеллез (A03) и другие бактериальные кишечные инфекции (A04), инфекции кожи и подкожной жировой клетчатки, обусловленные стрептококком и стафилококком (B95), активные формы туберкулеза легких (1-я и 2-я группы учета), а также туберкулез другой локализации, сопровождающийся бацилловыделением, туберкулезная волчанка лица и рук (А15-А19)

4

Работы в учреждениях образования (за исключением предусмотренных в пункте 6 настоящего приложения), учреждениях спорта и туризма, сезонных оздоровительных организациях с дневным пребыванием детей, связанные с непосредственным обслуживанием детей и молодежи

Врач-терапевт

Рентгенофлюорографическое обследование

Активные формы туберкулеза органов дыхания с наличием или отсутствием бактериовыделения, внелегочные формы туберкулеза с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук (A15-A19)

5

Работы в сезонных оздоровительных организациях с круглосуточным пребыванием детей, связанные с непосредственным обслуживанием детей

Врач-терапевт, врач-дерматовенеролог

Рентгенофлюорографическое обследование, бактериологическое исследование выделений (кал) на наличие энтеропатогенных кишечных бактерий, в том числе возбудителей брюшного тифа и паратифов (при поступлении на работу и далее при внеочередных медосмотрах по инициативе организации здравоохранения), копроцистоскопическое исследование (при поступлении на работу и далее при внеочередных медосмотрах по инициативе организации здравоохранения), исследование крови на сифилис, отбор материала для микроскопического и бактериологического исследования на гонорею

Тиф и паратиф (A01), другие сальмонеллезные инфекции (А02), шигеллез (A03) и другие бактериальные кишечные инфекции (A04), амебиаз (A06), лямблиоз (A07.1), криптоспоридиоз (A07.2), ранний сифилис (А51), гонококковая инфекция (А54), активные формы туберкулеза органов дыхания с наличием или отсутствием бактериовыделения, внелегочные формы туберкулеза с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук (A15-A19)

6

Работы в учреждениях, обеспечивающих получение дошкольного образования, детских интернатных учреждениях, в том числе учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, круглогодичных санаторно-курортных и оздоровительных организациях, связанные с непосредственным обслуживанием детей

Врач-терапевт, врач-дерматовенеролог

Рентгенофлюорографическое обследование, бактериологическое исследование выделений (кал) на наличие энтеропатогенных кишечных бактерий, в том числе возбудителей брюшного тифа и паратифов, копроовоскопическое и копроцистоскопическое исследования, перианальный соскоб (при поступлении на работу и далее при внеочередных медосмотрах по инициативе организации здравоохранения), исследование крови на сифилис, отбор материала для микроскопического и бактериологического исследования на гонорею

Тиф и паратиф (A01), другие сальмонеллезные инфекции (А02), шигеллез (A03) и другие бактериальные кишечные инфекции (A04), гименолепидоз (B71.0), энтеробиоз (B80), амебиаз (A06), лямблиоз (A07.1), криптоспоридиоз (A07.2), инфекции кожи и подкожной жировой клетчатки, обусловленные стрептококком и стафилококком (B95), ранний сифилис (A51), гонококковая инфекция (A54), активные формы туберкулеза органов дыхания с наличием или отсутствием бактериовыделения, внелегочные формы туберкулеза с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук (A15-A19)

7

Работы в организациях бытового обслуживания (бани, парикмахерские, косметические салоны, маникюрные и педикюрные кабинеты, салоны пирсинга и татуировки, прачечные, пункты приема белья, химчистки)

Врач-терапевт, врач-дерматовенеролог

Рентгенофлюорографическое обследование

Дерматофитии (В35), активные формы туберкулеза органов дыхания с наличием или отсутствием бактериовыделения, внелегочные формы туберкулеза с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук (A15-A19)

8

Работы в спортивных и оздоровительных учреждениях для взрослых (физкультурно-оздоровительные комплексы, фитнес-клубы, бассейны, тренажерные залы, массажные кабинеты, водолечебницы, солярии и другое)

Врач-терапевт, врач-дерматовенеролог

Рентгенофлюорографическое обследование

Дерматофитии (В35) (для контактных видов единоборств), активные формы туберкулеза органов дыхания с наличием или отсутствием бактериовыделения, внелегочные формы туберкулеза с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук (A15-A19)

9

Работы в гостиницах, общежитиях, связанные с непосредственным обслуживанием людей

Врач-терапевт, врач-дерматовенеролог

Рентгенофлюорографическое обследование, исследование крови на сифилис, отбор материала для микроскопического и бактериологического исследования на гонорею

Ранний сифилис (A51), гонококковая инфекция (A54), активные формы туберкулеза органов дыхания с наличием или отсутствием бактериовыделения, внелегочные формы туберкулеза с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук (A15-A19)

10

Работы в организациях, занятых производством лекарственных средств (при непосредственном контакте)

Врач-терапевт

Рентгенофлюорографическое обследование

Активные формы туберкулеза органов дыхания с наличием или отсутствием бактериовыделения, внелегочные формы туберкулеза с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук (A15-A19)

11

Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей

Врач-терапевт

Рентгенофлюорографическое обследование, бактериологическое исследование выделений (кал) на наличие энтеропатогенных кишечных бактерий, в том числе возбудителей брюшного тифа и паратифов, серологическое обследование на брюшной тиф (при поступлении на работу и далее при внеочередных медосмотрах по инициативе организации здравоохранения), копроцистоскопическое исследование

Тиф и паратиф (A01), другие сальмонеллезные инфекции (А02), шигеллез (A03) и другие бактериальные кишечные инфекции (A04), амебиаз (A06), лямблиоз (A07.1), криптоспоридиоз (A07.2), активные формы туберкулеза органов дыхания с наличием или отсутствием бактериовыделения, внелегочные формы туберкулеза с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук (A15-A19)

12

Работы на животноводческих фермах и комплексах (кроме молочно-товарных ферм)

Врач-терапевт, врач-дерматовенеролог

Рентгенофлюорографическое обследование, копроовоскопическое исследование и перианальный соскоб

Тениидозы (В68), дерматофитии (В35), активные формы туберкулеза органов дыхания с наличием или отсутствием бактериовыделения, внелегочные формы туберкулеза с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук (A15-A19)

13

Работы в организациях, непосредственно занятых изготовлением детских игрушек, включая их изготовление в надомных условиях

Врач-терапевт, врач-дерматовенеролог

Рентгенофлюорографическое обследование

Дерматофитии (В35), активные формы туберкулеза органов дыхания с наличием или отсутствием бактериовыделения, внелегочные формы туберкулеза с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук (A15-A19)

14

Работы на всех видах транспорта, связанные с непосредственным обслуживанием пассажиров

Врач-терапевт, врач-дерматовенеролог

Рентгенофлюорографическое обследование, бактериологическое исследование выделений (кал) на наличие энтеропатогенных кишечных бактерий, в том числе возбудителей брюшного тифа и паратифов (для имеющих контакт с пищевыми продуктами), копроовоскопическое и копроцистоскопическое исследования, перианальный соскоб

Тиф и паратиф (A01), другие сальмонеллезные инфекции (А02), шигеллез (A03) и другие бактериальные кишечные инфекции (A04), гименолепидоз (B71.0), энтеробиоз (B80), амебиаз (A06), лямблиоз (A07.1), криптоспоридиоз (A07.2), активные формы туберкулеза органов дыхания с наличием или отсутствием бактериовыделения, внелегочные формы туберкулеза с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук (A15-A19)

 

______________________________

1Для медицинских работников родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных осмотр врачом-оториноларингологом осуществляется 2 раза в год.

2Исследование на HbsAg осуществляется при предварительном медосмотре, далее - 1 раз в год для непривитых, имеющих по роду своей деятельности контакт с препаратами крови и ее компонентами, другими биологическими субстратами или выполняющих инвазивные вмешательства, сопровождающиеся нарушением целостности кожи и слизистых.

3Исследования на HCV и ВИЧ осуществляются при предварительном медосмотре, далее - 1 раз в год для имеющих по роду своей деятельности контакт с препаратами крови и ее компонентами, другими биологическими субстратами или выполняющих инвазивные вмешательства, сопровождающиеся нарушением целостности кожи и слизистых.

 

 

Приложение 4 к Инструкции о порядке  проведения обязательных  медицинских осмотров работающих

Заболевания (синдромы), являющиеся общими противопоказаниями к работе с вредными и (или) опасными условиями труда

№ п/п

Наименование заболеваний (синдромов) по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра

Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра

1

2

3

1

Активные формы туберкулеза любой локализации (1-я и 2-я группы учета)

A15-A19

2

Артериальная гипертензия 3-й стадии

I10-I15

3

Беременность и период лактации

O00-O29

4

Врожденные аномалии органов и приобретенные анатомические дефекты с выраженной недостаточностью функций1

I50

5

Глаукома декомпенсированная

M00-M25

6

Жизненно опасные аритмии (частые групповые политопные желудочковые экстрасистолы, синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада и другие)

Q00-Q99

7

Заболевания суставов со стойкими нарушениями их функций

H40-H42

8

Заболевания сердца с недостаточностью кровообращения 2-й степени и выше

I47-I49

9

Заболевания системы крови и кроветворных органов2

D50-D89

10

Злокачественные новообразования при работах с химическими факторами и ионизирующим излучением

C00, D48

11

Органические заболевания центральной нервной системы со стойкими выраженными нарушениями функций (включая деменцию)

G00-G47

12

Психические и поведенческие расстройства, включая алкоголизм и наркоманию3

F00-F99

13

Сахарный диабет, инсулинзависимый декомпенсированный. Другие заболевания эндокринной системы с выраженными нарушениями функций. Сахарный диабет II типа с наличием поздних осложнений

E00-E90

14

Системные заболевания соединительной ткани с активностью 2-й степени и выше

M30-M36

15

Хронические заболевания органов дыхания с дыхательной недостаточностью 2-й степени и выше

J31, J41

16

Хронические заболевания почек с наличием хронической почечной недостаточности 2-й степени и выше

N00-N29

17

Цирроз печени

K74

18

Эпилепсия (идиопатическая и симптоматическая)

G40.0-G40.1

19

Заболевания, препятствующие работе в противогазе:

 

 

заболевания зубов, полости рта, отсутствие зубов, препятствующее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит

K07-K08

 

деформация грудной клетки, затрудняющая дыхание и работу в противогазе

M40-M42

 

доброкачественные опухоли, препятствующие работе в противогазе

D10-D11

 

заболевания сердечно-сосудистой системы

I05-I62

 

искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания

J31

 

нарушение функций вестибулярного аппарата

H81-H83

 

психические расстройства (заболевания)

F00-F99

 

распространенные атрофические и гипертрофические изменения верхних дыхательных путей

J31-J37

 

сахарный диабет

E00-E90

 

хронические гнойные заболевания среднего уха

H66-H75

 

хронические заболевания органов дыхания

J40-J47 J60-J70

 

хронические заболевания слезовыводящих путей, век, анатомические дефекты век, препятствующие их полному смыканию

H00-H06

 

______________________________

1Являются противопоказанием в случае, если препятствуют выполнению профессиональных обязанностей.

2При наличии симптоматической анемии необходимо руководствоваться медицинскими противопоказаниями, указанными в графе 6 приложений 1 и 2 к настоящей Инструкции.

3Являются медицинским противопоказанием в случае, если работник подлежит обязательному диспансерному наблюдению.

 

Приложение 5 к Инструкции о порядке  проведения обязательных  медицинских осмотров работающих

 

Форма

Список профессий (должностей) работающих, подлежащих периодическим медосмотрам

_________________________________________________________________________

(наименование организации, адрес ее места нахождения)

 

№ п/п

Организация, цех, участок

Профессия (должность)

Количество работающих

Вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса1, работы2

Класс условий труда, параметры вредных и (или) опасных условий труда (факторов производственной среды)

Периодичность медосмотра

 

 

 

 

 

 

 

 

_________________________

 

______________________________

(подпись)

 

(ф.и.о. руководителя организации)

М.П.

 

 

 

______________________________

1Указываются вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса в соответствии с приложением 1 к настоящей Инструкции.

2Указываются работы в соответствии с приложениями 2 и 3 к настоящей Инструкции.

 

Приложение 6 к Инструкции о порядке  проведения обязательных  медицинских осмотров работающих

 

Форма

Список работающих, подлежащих периодическому медосмотру

_________________________________________________________________________

(наименование организации, адрес ее места нахождения)

 

№ п/п

Фамилия, собственное имя, отчество (полностью)

Пол

Год рождения

Домашний адрес

Профессия (должность)

Вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса1, работы2

Класс условий труда, параметры вредных и (или) опасных условий труда (факторов производственной среды)

Стаж работы в контакте с вредными и (или) опасными условиями труда (факторами производственной среды)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

_________________________

 

______________________________

(подпись)

 

(ф.и.о. руководителя)

 

 

 

 

______________________________

1Указываются вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса в соответствии с приложением 1 к настоящей Инструкции.

2Указываются работы в соответствии с приложениями 2 и 3 к настоящей Инструкции.

 

 

Приложение 7 к Инструкции о порядке  проведения обязательных  медицинских осмотров работающих

 

Форма

АКТ
периодического медосмотра

Организация __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

По договору, без договора (нужное подчеркнуть)

Медосмотр проводился с _________ по ___________ комиссией:

председатель комиссии _________________________________________________________

члены комиссии (специальность, ф.и.о)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

______________________________________________________________

1. Результаты медосмотра:

1.1. подлежало: ____________

1.2. осмотрено ________ человек, в том числе женщин __________

процент охвата осмотрами ________

1.3. не осмотрено ______________ человек;

1.4. осмотрены по вредным и (или) опасным факторам производственной среды, показателям тяжести и напряженности трудового процесса и работам:

 

№ п/п

Вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса и работы

Подлежало (количество)

Осмотрено (количество)

1

2

3

4

 

2. Результаты медосмотра:

2.1. признано годными _______________________________ человек __________________

2.2. выявлено с подозрением на профессиональное заболевание ______________________

в том числе женщин ___________________________________________________________

2.3. впервые выявлено с общим заболеванием, не препятствующим продолжению работы _____________________________________________________________________________

в том числе женщин ___________________________________________________________

2.4. впервые выявлено с общим заболеванием, препятствующим продолжению работы _____________________________________________________________________________

2.5. нуждаются в проведении дополнительных исследований, консультациях специалистов, динамическом наблюдении и осуществлении внеочередного медосмотра _____________________________________________________________________________

в том числе женщины __________________________________________________________

3. Лечебно-оздоровительные мероприятия:

3.1. подлежат направлению на санаторно-курортное лечение ________________________

3.2. подлежат диспансерному учету ______________________________________________

3.3. нуждаются:

во временном переводе на работу по заключению врачебно-консультационной комиссии (далее - ВКК) _________________________________________________________________

из них в связи с профессиональным заболеванием __________________________________

4. Выполнение лечебно-оздоровительных мероприятий, предусмотренных предыдущим актом периодического медосмотра:

взято на диспансерный учет ________/_____ %;

проведено санаторно-курортное лечение _______/_____ %;

временный перевод по заключению ВКК __________/____ %.

5. Санитарно-гигиенические мероприятия на 20__ год:

 

№ п/п

Наименование санитарно-гигиенических мероприятий

Срок выполнения

Ответственный за выполнение

Отметка о выполнении

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

6. Выполнение санитарно-гигиенических мероприятий, предусмотренных предыдущим актом периодического медосмотра:

 

№ п/п

Наименование санитарно-гигиенических мероприятий

Срок выполнения

Ответственный за выполнение

Отметка о выполнении

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

7. Список работающих, не прошедших медосмотр по организации:

 

№ п/п

Фамилия, собственное имя, отчество

Профессия

Причина

1

2

3

4

 

 

 

 

 

8. Список работающих с подозрением на профессиональное заболевание, выявленных при медосмотре по организации:

 

№ п/п

Фамилия, собственное имя, отчество

Год рождения

Профессия, стаж

Вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса

Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

9. Список работающих организации, страдающих профессиональными заболеваниями:

 

№ п/п

Фамилия, собственное имя, отчество

Год рождения

Профессия, стаж

Вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса

Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, дата установления диагноза

Трудоустроены рационально

Имеют группу инвалидности, процент доплаты

1

2

3

4

5

6

7

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10. Список работающих, которые нуждаются в проведении внеочередного медосмотра:

 

№ п/п

Фамилия, собственное имя, отчество

Год рождения

Профессия, стаж

Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра

Назначенное исследование, консультация или другое

Срок внеочередного медосмотра

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

 

 

 

 

11. Список работающих с временной утратой трудоспособности за предыдущий календарный год по организации (для медико-санитарных частей):

 

№ п/п

Фамилия, собственное имя, отчество

Год рождения

Вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса, стаж (лет)

Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра

Дни/случаи

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

12. Список работающих с впервые выявленными общими заболеваниями, не препятствующими продолжению работы (по организации):

 

№ п/п

Фамилия, собственное имя, отчество

Год рождения

Профессия

Вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса, стаж (лет)

Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра

Количество

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

 

 

 

 

13. Список работающих с общими заболеваниями, препятствующими продолжению работы (по организации):

 

№ п/п

Фамилия, собственное имя, отчество

Год рождения

Профессия

Вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса, стаж (лет)

Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

14. Список работающих, которым назначено проведение лечебно-оздоровительных мероприятий по организации:

 

№ п/п

Фамилия, собственное имя, отчество

Год рождения

Профессия

Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра

Мероприятия

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

15. Список работающих, которым не обеспечено проведение лечебно-оздоровительных мероприятий, предложенных в предыдущем акте периодического медосмотра:

 

№ п/п

Фамилия, собственное имя, отчество

Год рождения

Профессия

Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра

Причина невыполнения

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

16. Список работающих, которым был назначен внеочередной медосмотр на предыдущем медосмотре:

 

№ п/п

Фамилия, собственное имя, отчество

Год рождения

Профессия

Професси- ональная вредность, параметры

Вид обследования, консультации и другое

По результатам внеочередного медосмотра (годен, не годен)

Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра

1

2

3

4

5

6

7

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Председатель __________________

 

_________________________

(подпись)

 

(ф.и.о)

Члены комиссии: __________________

 

_________________________

(подпись)

 

(ф.и.о)

__________________

 

_________________________

Руководитель организации здравоохранения __________________

 

_________________________

(подпись)

 

(ф.и.о)

С актом ознакомлены: руководитель организации ______________

 

_________________________

(подпись)

 

(ф.и.о)

председатель профсоюзного комитета организации __________________

 

_________________________

(подпись)

 

(ф.и.о)

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

28 апреля 2010 г. № 47

Об утверждении Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь

На основании части третьей статьи 228 Трудового кодекса Республики Беларусь, статьи 21 Закона Республики Беларусь от 23 июня 2008 года «Об охране труда», подпункта 7.1 пункта 7 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. № 1331, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих.

2. Признать утратившими силу:

постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2000 г. № 33 «О Порядке проведения обязательных медицинских осмотров работников» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., № 87, 8/3914);

постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 декабря 2005 г. № 52 «О внесении изменений и дополнения в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2000 г. № 33» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., № 5, 8/13639);

постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19 марта 2007 г. № 24 «О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2000 г. № 33» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., № 96, 8/16200);

постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 4 декабря 2007 г. № 139 «О внесении дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2000 г. № 33» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 2, 8/17704).

3. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

 

Первый заместитель Министра

Р.А.Часнойть

 

СОГЛАСОВАНО Первый заместитель Министра  труда и социальной защиты  Республики Беларусь П.П.Грушник 26.04.2010

 

 

 

УТВЕРЖДЕНО Постановление Министерства здравоохранения  Республики Беларусь 28.04.2010 № 47

ИНСТРУКЦИЯ
о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих

ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящая Инструкция устанавливает порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (в течение трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров (далее, если не установлено иное, - медосмотр) лиц, поступающих на работу, а также работающих, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или на работах, для выполнения которых в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе (далее, если не установлено иное, - работа).

2. Для целей настоящей Инструкции используются термины и их определения, установленные Законом Республики Беларусь от 23 июня 2008 года «Об охране труда» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 158, 2/1453).

3. Медосмотры в соответствии с настоящей Инструкцией проводятся при выполнении работ:

связанных с воздействием вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры, согласно приложению 1 к настоящей Инструкции;

для которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры, согласно приложению 2 к настоящей Инструкции;

для которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры с целью предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний, согласно приложению 3 к настоящей Инструкции.

4. Медосмотры лиц, поступающих на работу и работающих в условиях труда согласно приложению 1 к настоящей Инструкции и на работах согласно приложению 2 к настоящей Инструкции, проводятся с учетом заболеваний (синдромов), являющихся общими противопоказаниями, согласно приложению 4 к настоящей Инструкции.

5. Медосмотры лиц, поступающих на работу и работающих, проводятся государственными организациями здравоохранения, имеющими специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности с указанием составляющих лицензируемый вид деятельности работ и услуг - экспертная медицинская деятельность (освидетельствование на профпригодность), выданное в порядке, установленном законодательством (далее, если не установлено иное, - организация здравоохранения).

6. Медосмотры лиц, поступающих на работу и работающих, проводятся с целью:

определения пригодности к выполнению поручаемой им работы;

предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

динамического наблюдения за состоянием здоровья;

своевременного выявления профессиональных и общих (непрофессиональных) заболеваний;

профилактики, лечения, медицинской реабилитации лиц с выявленными заболеваниями и улучшения условий их труда.

7. Проведение медосмотров включает объем исследований согласно приложению 1 к Инструкции о порядке организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 октября 2007 г. № 92 «Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., № 277, 8/17305; 2009 г., № 70, 8/20497).

8. Оказание медицинских услуг при проведении медосмотров лиц, поступающих на работу и работающих, осуществляется в порядке, установленном постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 февраля 2009 г. № 182 «Об оказании платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., № 44, 5/29295).

ГЛАВА 2
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ МЕДОСМОТРЫ

9. Предварительный медосмотр лиц, поступающих на работу, осуществляется по направлению работодателя, в котором указываются производство, профессия, вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса в соответствии с графой 2 приложений 1-3 к настоящей Инструкции.

10. При проведении предварительного медосмотра лица, поступающего на работу, не по месту его жительства (месту пребывания) организация здравоохранения вправе запросить из организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях по месту его жительства (месту пребывания), выписку из медицинских документов, предусмотренную пунктом 7.9 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. № 200 «Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., № 119, 1/11590), либо лицо, поступающее на работу, может представить выписку из медицинских документов самостоятельно.

11. Лица, направляемые на работы вахтовым методом, проходят предварительные медосмотры в организациях здравоохранения не позднее чем за 10 дней до их отъезда на место работы.

ГЛАВА 3
ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДОСМОТРЫ

12. Периодические медосмотры при выполнении работ, связанных с воздействием вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры согласно приложению 1 к настоящей Инструкции, осуществляются в сроки, установленные в приложениях 1, 2 к настоящей Инструкции.

Периодические медосмотры в соответствии с приложением 3 к настоящей Инструкции осуществляются 1 раз в год.

При отсутствии в приложении 1 к настоящей Инструкции указаний на сроки проведения периодических медосмотров они проводятся с учетом результатов комплексной гигиенической оценки условий труда работающих:

1 раз в год - в случае отнесения условий труда к вредным третьей или четвертой степени (классы 3.3, 3.4) или опасным (класс 4);

1 раз в 2 года - в случае отнесения условий труда к вредным первой или второй степени (классы 3.1, 3.2);

1 раз в 3 года - в случае допустимых условий труда (класс 2).

13. Комплексная гигиеническая оценка условий труда работающих проводится в соответствии с санитарными нормами, правилами и гигиеническими нормативами 13-2-2007 «Гигиеническая классификация условий труда», утвержденными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 декабря 2007 г. № 176, и Инструкцией 2.2.7.11-11-200-2003 «Гигиеническая оценка характера трудовой деятельности по показателям тяжести и напряженности труда», утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 12 декабря 2003 г. № 165.

14. Периодические медосмотры работающих по гражданско-правовым договорам проводятся индивидуально на основании направления работодателя в организацию здравоохранения.

15. Периодические медосмотры работающих, занятых в течение десяти и более лет на работах с условиями труда, класс (степень) вредности или опасности которых установлен по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проводятся в областных или городских центрах профессиональной патологии один раз в пять лет.

16. Для проведения периодических медосмотров работающих по трудовым договорам (далее, если не установлено иное, - работники) работодатель, предоставляющий работу по трудовому договору (далее - наниматель), ежегодно составляет список профессий (должностей) работников, подлежащих периодическим медосмотрам (далее - список профессий), по форме согласно приложению 5 к настоящей Инструкции.

Периодические медосмотры работников, не включенных в список профессий, осуществляются на основании направления нанимателя в организацию здравоохранения.

17. Список профессий составляется с учетом результатов комплексной гигиенической оценки условий труда, результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса, указанных в приложении 1 к настоящей Инструкции, и работ, указанных в приложениях 2, 3 к настоящей Инструкции.

18. Список профессий направляется в организацию здравоохранения до 1 января года, в течение которого необходимо проведение запланированного периодического медосмотра (далее - текущий год).

19. Организация здравоохранения на основании списка профессий составляет и направляет нанимателю не позднее 1 февраля текущего года график проведения периодических медосмотров.

20. Наниматель на основании списка профессий и графика проведения периодических медосмотров составляет список работников, подлежащих периодическому медосмотру (далее - список работников), по форме согласно приложению 6 к настоящей Инструкции.

Список работников за 15 дней до начала периодического медосмотра направляется в организацию здравоохранения.

21. Периодические медосмотры работников завершаются до 1 декабря текущего года.

ГЛАВА 4
ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ МЕДОСМОТРЫ

22. Внеочередные медосмотры работающих проводятся в течение их трудовой деятельности.

23. Проведение внеочередных медосмотров осуществляется в следующих случаях:

23.1. по инициативе работодателя:

в случае изменений условий труда работающего;

при заболевании (травме) работающего с временной утратой трудоспособности свыше трех месяцев;

по окончании отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет;

23.2. по инициативе организации здравоохранения:

при вновь возникшем заболевании и (или) его последствиях, препятствующих продолжению работы;

при необходимости проведения дополнительных исследований, динамического наблюдения, консультаций врачей-специалистов и другого (по результатам периодического медосмотра);

при угрозе возникновения или распространения групповых инфекционных заболеваний;

23.3. по инициативе работающего при ухудшении состояния его здоровья.

ГЛАВА 5
ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ И ОФОРМЛЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ МЕДОСМОТРА ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

24. Для проведения медосмотров в организации здравоохранения создается комиссия, персональный состав которой утверждается приказом руководителя организации здравоохранения.

25. Комиссия, как правило, состоит из председателя и членов комиссии: не менее трех врачей-специалистов организации здравоохранения, а также врача-психиатра-нарколога и врача-гигиениста (по согласованию с их руководителями).

26. При включении в состав комиссии врача общей практики в случае отсутствия в комиссии других врачей-специалистов допускается проведение им медосмотра работающего и принятие решения об отсутствии (наличии) заболеваний, препятствующих работе в данной профессии (далее - решение).

27. Комиссию возглавляет председатель комиссии - специалист, имеющий квалификацию «врач-профпатолог». Члены комиссии должны быть подготовлены по вопросам профессиональной патологии.

28. Лица, поступающие на работу и работающие, подлежащие медосмотру, проходят осмотр врачей-специалистов, указанных в графе 4 приложений 1 и 2 к настоящей Инструкции и графе 3 приложения 3 к настоящей Инструкции.

При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложениями 1 и 2 к настоящей Инструкции лица, поступающие на работу, дополнительно осматриваются врачом-психиатром-наркологом.

При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложением 3 к настоящей Инструкции лица, поступающие на работу, осматриваются врачом-терапевтом, врачом-дерматовенерологом, врачом-стоматологом и врачом-оториноларингологом.

29. Диагностические исследования при проведении периодического медосмотра выполняются в соответствии с графой 5 приложений 1 и 2 к настоящей Инструкции и графой 4 приложения 3 к настоящей Инструкции.

При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложениями 1 и 2 к настоящей Инструкции выполняется исследование крови (гемоглобин, лейкоцитарная формула, СОЭ), общий анализ мочи, рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки, определение билирубина в крови и аланиновой трансаминазы (АЛТ).

При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложением 3 к настоящей Инструкции выполняется рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки, бактериологическое исследование выделений (кал) на наличие энтеропатогенных кишечных бактерий, в том числе возбудителей брюшного тифа и паратифов, серологическое обследование на брюшной тиф, исследования на паразитарные заболевания, исследование крови на сифилис, отбор материала для микроскопического и бактериологического исследования на гонорею.

30. В случае необходимости при проведении медосмотра организация здравоохранения вправе запрашивать дополнительные документы в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

31. Каждый член комиссии при проведении медосмотра лица, поступающего на работу и работающего, принимает решение о наличии или отсутствии противопоказаний к выполнению работы, которое вносится в медицинскую карту амбулаторного больного.

32. На основании решений членов комиссии при отсутствии противопоказаний председатель комиссии выносит заключение о годности к работе в данной профессии (далее - заключение).

33. По окончании предварительного медосмотра лицу, прошедшему медосмотр в соответствии с приложениями 1-3 к настоящей Инструкции, выдается медицинская справка о состоянии здоровья, предусмотренная пунктом 7.6 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, с указанием годности к работе в данной профессии в условиях воздействия факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса.

34. По результатам периодического медосмотра работников, включенных в список работников, в месячный срок с даты окончания медосмотра организацией здравоохранения составляется акт периодического медосмотра по форме согласно приложению 7 к настоящей Инструкции.

Акт периодического медосмотра оформляется в трех экземплярах, один из которых в течение 5 рабочих дней направляется нанимателю, второй - в территориальный орган государственного санитарного надзора, а третий - остается в организации здравоохранения.

35. В случае прохождения периодического медосмотра по направлению работодателя работающему, занятому в условиях, указанных в приложении 1 к настоящей Инструкции, и на работах, указанных в приложениях 2 и 3 к настоящей Инструкции, выдается медицинская справка о состоянии здоровья, предусмотренная пунктом 7.6 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, с указанием годности к работе в данной профессии, факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса.

36. По результатам внеочередного медосмотра работающему выдается медицинская справка о состоянии здоровья, предусмотренная пунктом 7.6 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, с указанием годности к работе в данной профессии.

37. В случае, если у работающего при прохождении медосмотра впервые выявлено общее заболевание, организация здравоохранения по результатам медосмотра дополнительно выдает выписку из медицинских документов, предусмотренную пунктом 7.9 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан.

38. При наличии медицинских противопоказаний председатель комиссии направляет работающего на заседание врачебно-консультационной комиссии организации здравоохранения, по результатам которого работающему выдается заключение врачебно-консультационной комиссии, предусмотренное пунктом 7.2.1 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, о нуждаемости во временном переводе на другую работу по медицинским показаниям.

39. В случае, если по результатам периодического медосмотра возникла необходимость проведения дополнительных исследований, консультаций врачей-специалистов, динамического наблюдения и иных исследований, они выполняются в организации здравоохранения, осуществляющей медосмотр, или по месту жительства (месту пребывания) работающего. При этом председателем комиссии выносится заключение о назначении внеочередного медосмотра.

40. Для установления диагноза профессионального заболевания организация здравоохранения оформляет документы в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

 

 

 

Приложение 1 к Инструкции о порядке  проведения обязательных  медицинских осмотров работающих

Факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры

№ п/п

Вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса

Периодичность медосмотров

Врачи-специалисты

Диагностические исследования

Медицинские противопоказания (код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра)

1

2

3

4

5

6

1

ХИМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

1.1

ВЕЩЕСТВА И СОЕДИНЕНИЯ, ОБЪЕДИНЕННЫЕ ХИМИЧЕСКОЙ СТРУКТУРОЙ

1.1.1

Азота неорганические соединения (аммиак, азотная кислота и прочее)

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог

Функция внешнего дыхания с определением жизненной емкости легких, объема форсированного выдоха в первую секунду, индекса Тиффно (далее - ФВД)

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8)

1.1.2

Альдегиды алифатические (предельные, непредельные и ароматические): формальдегид (канцероген (далее - К), аллерген (далее - А), ацетальдегид, акролеин, бензальдегид, фталевый (А), глутаровый (А) альдегид и прочее

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог

Лейкоцитарная формула, ФВД

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), аллергические заболевания (J30, L20-L23)1, хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), хронические заболевания кожи (L00-L99)

1.1.3

Амиды органических кислот, анилиды и прочие производные (N,N-диметилформамид, диметилацетамид, капролактам и прочее)

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-оториноларинголог

Билирубин, аланиновая трансаминаза (далее - АЛТ)

Хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), хронические заболевания кожи (L00-L99), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)

1.1.4

Бериллий и его соединения (А, К)

1 раз в год

Врач-терапевт

Лейкоцитарная формула, рентгенография органов грудной клетки, ФВД

Аллергические заболевания (J30, L20-L23), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47)

1.1.5

Бор и его соединения (бора карбид, нитрид и другое)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог

Рентгенография органов грудной клетки, билирубин, АЛТ, ФВД

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17), хронические заболевания кожи (L00-L99)

1.1.6

Галогены: хлор, бром, йод, соединения с водородом, оксиды; фтор и его неорганические соединения

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-стоматолог2, врач-офтальмолог

ФВД, рентгенография трубчатых костей3

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические воспалительные заболевания полости рта (K12-K13)4, хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением плотности и структуры кости (M80-M85)

1.1.7

Гидразин (К) и его производные (фенилгидразин, борингидразин, диметилгидразин (гептил)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-невролог

Лейкоцитарная формула, билирубин, АЛТ

Хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17), заболевания, препятствующие работе в противогазе (если предусмотрено его использование), хронические заболевания кожи (L00-L99), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)

1.1.8

Кадмий и его неорганические соединения (К)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД, рентгенография органов грудной клетки

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания почек (N00-N29), стойкое нарушение носового дыхания (G31.0)

1.1.9

Кетоны алифатические и ароматические (ацетон, ацетофенон, метилэтилкетон и другое)

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

Лейкоцитарная формула

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37)

1.1.10

Кислоты органические (муравьиная, уксусная, пропионовая, масляная, валериановая, капроновая, щавелевая, адипиновая, акриловая (А), бензойная, нафтеновые, фталевая (А), терефталевая (А) и другое); галогенопроизводные органических кислот (хлоруксусная, трихлоруксусная, перфтормасляная, трихлорпропионовая и другие); ангидриды органических кислот (хлорангидрид бензойной кислоты, фталевый ангидрид, малеиновый и меллитиновый и другое)

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог

Лейкоцитарная формула, ФВД, билирубин, АЛТ

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), аллергические заболевания (J30, L20-L23)5, хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), хронические заболевания кожи (L00-L99)

1.1.11

Кобальт (А), ванадий, молибден, вольфрам, ниобий, тантал и их соединения

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД, лейкоцитарная формула, ретикулоциты, рентгенография органов грудной клетки, электрокардиограмма (далее - ЭКГ)6

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), аллергические заболевания (J30, L20-L23), поражение миокарда любой этиологии (I05-I1.09, I20-I25, I42-I51)7, хронические заболевания кожи (L00-L99)

1.1.12

Кремния органические соединения (силаны, замасливатели стекловолокна и другое)

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД, лейкоцитарная формула

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8)

1.1.13

Марганец (А) и его соединения

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-невролог

ФВД, лейкоцитарная формула

Хронические заболевания центральной и периферической нервной системы (G00-G99), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), аллергические заболевания (J30, L20-L23)

1.1.14

Медь и ее соединения (А); серебро, золото и их соединения

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог

ФВД, лейкоцитарная формула

Хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), аллергические заболевания (J30, L20-L23)

1.1.15

Металлы щелочные и их соединения (натрий, калий, литий, рубидий, цезий, гидроокись натрия, калия); металлы щелочноземельные (кальций, стронций, барий и их соединения); металлы редкоземельные (лантан, иттрий, скандий, церий и их соединения)

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД, лейкоцитарная формула

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания кожи (L00-L99)

1.1.16

Мышьяк (К) и его неорганические и органические соединения

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог

Лейкоцитарная формула, ретикулоциты, тромбоциты, билирубин, АЛТ, ФВД

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), хронические заболевания кожи (L00-L99), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17)

1.1.17

Никель и его соединения (К, А)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

Лейкоцитарная формула, ФВД

Заболевания, препятствующие работе в противогазе (если предусмотрено его использование), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), аллергические заболевания (J30, L20-L23)

1.1.18

Озон

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт

ФВД

Хронические заболевания органов дыхания (J40-J47)

1.1.19

Окиси и перекиси органические (окись этилена (К), окись пропилена (К), эпихлоргидрин (А, К); гидроперекиси и другое; перекиси неорганические (пергидроль)

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог8

Лейкоцитарная формула, ФВД9

Хронические заболевания кожи (L00-L99), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), аллергические заболевания (J30, L20-L23)10, хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8)10

1.1.20

Олово и его соединения

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт

Лейкоцитарная формула, ФВД, рентгенография органов грудной клетки

Хронические заболевания органов дыхания (J40-J47)11

1.1.21

Платиновые металлы и их соединения (рутений, родий, палладий, осмий, иридий, платина (А)

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог

ФВД, лейкоцитарная формула

Хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), аллергические заболевания (J30, L20-L23)

1.1.22

Ртуть и ее соединения

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-стоматолог

Определение ртути в моче (из суточного количества), лейкоцитарная формула

Хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), хронические заболевания полости рта (K05, K12), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)

1.1.23

Свинец и его соединения: свинец и его неорганические соединения; свинец и его органические соединения (тетраэтилсвинец)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-невролог

Ретикулоциты, эритроциты с базофильной зернистостью, аминолевулиновая кислота в суточной моче, свинец в суточной моче12

Гемоглобин ниже 120 г/л у мужчин и ниже 110 г/л у женщин при двухкратном исследовании в течение месяца (D50-D64), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)

1.1.24

Селен, теллур и их соединения

1 раз в год

Врач-терапевт

ФВД

Хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47)

1.1.25

Сера и ее соединения:  оксиды, кислоты; меркаптаны (метилмеркаптан, этилмеркаптан и прочее);  сероводород; сероуглерод; тетраметилтиурамдисульфид (тиурам Д)

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-невролог13

ФВД

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64)14, рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)14, заболевания, препятствующие работе в противогазе

1.1.26

Спирты: алифатические одноатомные (метиловый этиловый, пропиловый, бутиловый, аллиловый и другое), алифатические многоатомные (этиленгликоль, пропиленгликоль, этилцеллозоль и другое), ароматические (бензиловый и другое) и их производные

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-нарколог, врач-офтальмолог15

Билирубин, АЛТ, исследование цветоощущения и полей зрения16

Хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17), заболевания зрительного нерва (H46-H48) и сетчатки (H30-H36)16

1.1.27

Сурьма и ее соединения

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-невролог

Лейкоцитарная формула, ФВД

Хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания кожи (L00-L99), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)

1.1.28

Таллий, индий, галлий и их соединения

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-невролог

 

Хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37)

1.1.29

Титан, цирконий, гафний, германий и их соединения

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД, рентгенография органов грудной клетки

Хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37)

1.1.30

Углерода оксид

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-невролог

Лейкоцитарная формула

Рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)

1.1.31

Углеводороды ароматические: бензол (К), толуол, ксилол, стирол и прочее

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-невролог

Эритроциты, ретикулоциты, тромбоциты, лейкоцитарная формула, билирубин, АЛТ

Гемоглобин ниже 120 г/л у мужчин и ниже 110 г/л у женщин при двукратном исследовании в течение месяца, лейкоциты менее 4,0х109/л, тромбоциты менее 150х109/л (В50-В72), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)

1.1.32

Аминосоединения и нитросоединения ароматических углеводородов и их производные (анилин (К), м-, п-толуидин,  N-метиланилин, нитро-, амино-, нитрохлорбензол, нитро-, аминофенолы, тринитротолуол, фенилендиамины, хлоранилины, ксилидины, анизидины, бензидин (К), толуидин, N-фенил-альфа-нафтиламин и прочее)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог

Лейкоцитарная формула, тромбоциты, ретикулоциты, билирубин, АЛТ, биомикроскопия глаз17

Гемоглобин ниже 120 г/л у мужчин и ниже 110 г/л у женщин, лейкоциты менее 4,0х109/л, тромбоциты менее 150х109/л (В50-В72), катаракта (H25-H28)18,  хронические заболевания мочевыводящих путей и почек (N00-N29), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17), хронические заболевания кожи (L00-L99)19

1.1.33

Изоцианаты (А): толуилен-диизоцианат и прочие

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог

ФВД, лейкоцитарная формула

Аллергические заболевания (J30, L20-L23), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8)

1.1.34

Галогенпроизводные ароматических углеводородов (К): хлорбензол, хлортолуол, бромбензол, хлорированные бифенилы, бензил хлористый, бензилиден хлористый, бензотрихлорид, бензотрифторид и прочее

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог

Лейкоцитарная формула, ретикулоциты, эритроциты, тромбоциты, билирубин, АЛТ, ЭКГ

Гемоглобин ниже 120 г/л у мужчин и ниже 110 г/л у женщин, лейкоциты менее 4,0х109/л, тромбоциты менее 150х109/л (В50-В72), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17), хронические заболевания кожи (L00-L99)

1.1.35

Углеводороды ароматические полициклические (К) и их производные (нафталин, нафтолы, бенз(а)пирен, антрацен, бензантрон, бензантрацен, фенантрен и другое)

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-невролог

Ретикулоциты, лейкоцитарная формула, билирубин, АЛТ

Хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17), хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8)

1.1.36

Углеводороды гетероциклические (А) (фуран, фурфурол, пиридин и его соединения, пиразол, пиперидин, морфолин, альтакс, каптакс и другое)

Для веществ 1-го, 2-го классов опасности - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог

Лейкоцитарная формула, билирубин, АЛТ

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17), хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), аллергические заболевания (J30, L20-L23)

1.1.37

Углеводороды предельные и непредельные: алифатические, алициклические (метан, пропан, парафины, этилен, пропилен, ацетилен, циклогексан, терпены и прочее); дивинил; камфара, скипидар

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-невролог

Лейкоцитарная формула, ФВД

Хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)

1.1.38

Галогенопроизводные алифатических углеводородов (дихлорэтан, четыреххлористый углерод, хлористый метилен, винилхлорид (К), хлористый метил, хлороформ, бромэтил, трихлорэтилен, хлоропрен, перфторизобутилен и другое)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-невролог

Билирубин, АЛТ, ЭКГ

Хронические заболевания кожи (L00-L99), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит, хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), заболевания, препятствующие работе в противогазе (если предусмотрено его использование), синдром Рейно (I73.9)20

1.1.39

Амино- и нитросоединения алифатических, ациклических углеводородов и их производные (метиламин, этиленимин, гексаметилендиамин, циклогексиламин и другое)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог

Лейкоцитарная формула, ретикулоциты

Хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47)

1.1.40

Фенол и его производные (хлорфенол, крезолы и другое)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог

ФВД

Хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), стойкое нарушение носового дыхания (G31.0), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48), хронические заболевания кожи (L00-L99)

1.1.41

Фосфор и его соединения: неорганические (белый, красный фосфор, фосфин, фосфиды металлов, галогениды фосфора и другие); органические (трикрезилфосфат и другое)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-невролог, врач-стоматолог

ФВД, рентгенограмма челюстей21, холинэстераза плазмы22, билирубин, АЛТ

Хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17), болезни полости рта (множественный кариес зубов, хронический гингивит, стоматит, парадонтит) (К02.9, К05), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64)

1.1.42

Хиноны и их производные (нафтохиноны, бензохиноны, гидрохинон, антрахинон и другое)

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

Лейкоцитарная формула, эритроциты, ретикулоциты

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания кожи (L00-L99)

1.1.43

Хром, хромовая кислота и ее соли (хроматы, бихроматы), другие соединения хрома и сплавы (А, К)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

Лейкоцитарная формула, ФВД

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания кожи (L00-L99), аллергические заболевания (J30, L20-L23), язвенная болезнь, тяжелая форма с наличием в анамнезе осложнений (К25-К28)

1.1.44

Цианистые соединения: производные (цианистый калий, хлорциан, цианамид и другое); цианистоводородная кислота, ее соли, галоген и другое; нитрилы органических кислот (ацетонитрил, бензонитрил и другое); акрилонитрил (А)

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт

Лейкоцитарная формула

Хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), заболевания, препятствующие работе в противогазе (если предусмотрено его использование)

1.1.45

Цинк и его соединения

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД

Хронические заболевания кожи (L00-L99), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47)

1.1.46

Эфиры: уксусной кислоты (этилацетат, бутилацетат и прочее); акриловой кислоты (А) (метилакрилат, бутилакрилат, метилметакрилат и другое); фталевой и терефталевой кислот (дибутилфталат, диметилтерефталат и другое)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-невролог23

ФВД, билирубин, АЛТ, лейкоцитарная формула

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания кожи (L00-L99)24, аллергические заболевания (J30, L20-L23), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64)24

1.2

СЛОЖНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ СМЕСИ, КОМПОЗИЦИИ, ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА ОПРЕДЕЛЕННОГО НАЗНАЧЕНИЯ

1.2.1

Красители и пигменты органические (азокрасители бензидиновые, фталоцианиновые, хлортиазиновые, антрахиноновые, триарилметановые, тиоиндигоидные, полиэфирные и другое)

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт

Билирубин, АЛТ, ретикулоциты, эритроциты

Хронические заболевания кожи (L00-L99), хронический гепатит (K70-K77),  острый гепатит (В15-В17)

1.2.2

Пестициды (хлорорганические, фосфорорганические, ртутьорганические, карбаматы, пиретроиды и другое)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-невролог

Билирубин, АЛТ, холинэстераза плазмы25, метгемоглобин26, ЭКГ

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64)

1.2.3

Синтетические моющие средства (А) (сульфанол, алкиламиды и другое)

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

Лейкоцитарная формула, ФВД

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), аллергические заболевания (J30, L20-L23)

1.2.4

Синтетические полимерные материалы (производство, горячая обработка): аминопласты, фенолоформальдегидные (А) смолы, полиакрилаты (А), поливинилхлорид (далее - ПВХ), полиолефины, полисилоксаны, полистиролы, полиуретаны, полиэфиры, углепластики, фенопласты, фторопласты, эпоксидные полимеры и другое

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-невролог27

ФВД, лейкоцитарная формула, тромбоциты28, билирубин, АЛТ, рентгенография кистей29, рентгенография органов грудной клетки30

Аллергические заболевания (J30, L20-L23), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64)31, периферический ангиоспазм (I70)32, хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8)33, гемоглобин ниже 120 г/л у мужчин и ниже 110 г/л у женщин, лейкоциты менее 4,0х109/л, тромбоциты менее 150х109/л (В50-В72)

1.2.5

Смесь углеводородов (К): нефти, бензины, керосин, мазуты, битумы, асфальты, каменноугольные и нефтяные смолы и пеки, возгоны каменноугольных смол и пеков, минеральные масла (не полностью очищенные минеральные масла, сланцевые смолы и масла)

При производстве - 1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-невролог

Лейкоцитарная формула, билирубин, АЛТ

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), хронические заболевания кожи (L00-L99), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64)

1.2.6

Агрохимикаты: фосфорные удобрения (аммофос, нитрофоска и другое); азотные удобрения (нитрат аммония, аммиачная селитра, нитраты натрия, калия, кальция и другое)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

Лейкоцитарная формула

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания кожи (L00-L99)

1.2.7

Лекарственные средства (А)

1 раз в год34

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-невролог, врач-психиатр-нарколог35

Лейкоцитарная формула, тромбоциты36, ретикулоциты36, ФВД

Аллергические заболевания (J30, L20-L23), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей (J31-J37), гемоглобин ниже 120 г/л у мужчин и ниже 110 г/л у женщин37, лейкоциты менее 4,0х10937, тромбоциты менее 150х109/л (В50-В72)37, хронические заболевания кожи (L00-L99)38, рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)37

1.2.8

Средства дезинфекции (А), приготовление и использование

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД

Аллергические заболевания (J30, L20-L23), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей (J31-J37)38, хронические заболевания кожи (L00-L99)

2

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

2.1

Грибы-продуценты, белково-витаминные концентраты, кормовые дрожжи, комбикорма (А)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

Лейкоцитарная формула

Хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей (J31-J37)38, аллергические заболевания (J30, L20-L23), хронические заболевания кожи (L00-L99), рецидивирующие микозы (B36.9)

2.2

Ферментные препараты (А)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

Лейкоцитарная формула, ФВД

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, хронический гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), аллергические заболевания (J30, L20-L23)

2.3

Аллергены для диагностики и лечения, компоненты и препараты донорской крови, иммунобиологические препараты (А)

1 раз в год

Врач-терапевт

Лейкоцитарная формула

Аллергические заболевания (J30, L20-L23)

2.4

Инфицированный материал и материал, зараженный или подозрительный на зараженность микроорганизмами 3-й, 4-й групп патогенности (возбудители туберкулеза, лептоспироза, тифа, паратифа, дифтерии, эризепилоида и другого) или гельминтами

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

Лейкоцитарная формула, рентгенография органов грудной клетки39

Хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, хронический гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47)

2.5

Материалы, зараженные или подозрительные на зараженность микроорганизмами 1-й, 2-й групп патогенности (возбудители чумы, бруцеллеза, туляремии, холеры, легионеллеза, сапа и другого)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

Лейкоцитарная формула, реакция Райта-Хеддельсона40, ФВД

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, хронический гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47)

2.6

Биологические токсины (яды животных, рыб, растений)

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт

Лейкоцитарная формула

Хронические заболевания кожи (L00-L99), хронический гепатит (K70-K77), острый гепатит (В15-В17)

2.7

Пыль животного и растительного происхождения (хлопка, льна, конопли, кенафа, джута, зерна, табака, древесины, торфа, хмеля, бумаги, шерсти, пуха, натурального шелка и другого) (А)

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

Лейкоцитарная формула, ФВД

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), аллергические заболевания (J30, L20-L23), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47)

3

АЭРОЗОЛИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ФИБРОГЕННОГО И СМЕШАННОГО ТИПА ДЕЙСТВИЯ

3.1

Кремния диоксид кристаллический (кварц, кристобалит, тридимит); кремнийсодержащие аэрозоли: с содержанием кристаллического диоксида кремния (кварцит, динас, гранит, слюда-сырец, горючие кукерситные сланцы, медно-сульфидные руды и другое); с содержанием аморфного диоксида кремния в виде аэрозоля дезинтеграции и конденсации (диатомит, кварцевое стекло, плавленый кварц, трепел и другое); кремний карбид, кремний нитрид, волокнистый карбид кремния; глины, бокситы, нефелиновые сиениты, дистенсиллиманиты, оливин, апатиты, слюды, дуниты, известняки, бариты, инфузорная земля, туфы, пемзы перлит, форстерит, стекловолокно, стеклянная и минеральная вата, пыль стекла и стеклянных строительных материалов

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД, рентгенография органов грудной клетки

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), стойкое нарушение носового дыхания (G31.0)

3.2

Силикатсодержащие пыли, силикаты, алюмосиликаты

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД, рентгенография органов грудной клетки

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), стойкое нарушение носового дыхания (G31.0)

3.3

Асбесты (А) природные (хризотил, антофиллит, актинолит, тремолит, магнезит арфведсонит), синтетические, а также смешанные асбестопородные пыли, асбестоцемент, асбестобакелит, асбесторезина

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД, рентгенография органов грудной клетки

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), стойкое нарушение носового дыхания (G31.0)

3.4

Цемент, хроммагнезит, аэрозоли железорудных и полиметаллических концентратов, металлургических агломератов

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД, рентгенография органов грудной клетки

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), стойкое нарушение носового дыхания (G31.0), аллергические заболевания (J30, L20-L23)

3.5

Аэрозоли металлов (железо, алюминий) и их сплавов, образовавшиеся в процессе сухой шлифовки, получения металлических порошков

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-невролог41

ФВД, рентгенография органов грудной клетки, лейкоцитарная формула42

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), стойкое нарушение носового дыхания (G31.0), хронические заболевания центральной нервной системы (G00-G37, G40-G46)43

3.6

Абразивные и абразивсодержащие аэрозоли (электрокорундов, карбида бора, карбида кремния)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД, рентгенография органов грудной клетки

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), стойкое нарушение носового дыхания (G31.0)

3.7

Углеродная пыль (уголь, коксы, сажа черная промышленная, обработка алмазов)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог

ФВД, рентгенография органов грудной клетки

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), стойкое нарушение носового дыхания (G31.0)

3.8

Сварочные аэрозоли: содержащие марганец, никель (А), хром (А), соединения фтора, бериллий (А), свинец и прочее; в сочетании с газовыми компонентами (озон, оксид азота и углерода)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-невролог (при воздействии сварочного аэрозоля, содержащего марганец)

ФВД, рентгенография органов грудной клетки, лейкоцитарная формула (при воздействии хрома, никеля, бериллия)

Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31-J37), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), стойкое нарушение носового дыхания (G31.0), другие медицинские противопоказания (Необходимо учитывать также медицинские противопоказания, касающиеся вредных веществ, входящих в состав сварочного аэрозоля)

4

ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

4.1

Ионизирующие излучения; радиоактивные вещества и другие источники ионизирующих излучений

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-невролог, врач-хирург

Рентгенография органов грудной клетки (выполняется 1 раз в 2 года), лейкоцитарная формула, эритроциты, тромбоциты, биомикроскопия глаз, ФВД

Гемоглобин ниже 120 г/л у мужчин и ниже 110 г/л у женщин, лейкоциты менее 4,0х109/л, тромбоциты менее 150х109/л (В50-В72), предопухолевые заболевания, склонные к перерождению и рецидивам (D00-D09), облитерирующие заболевания артерий, ангиоспазмы периферических сосудов (I70), лучевая болезнь или наличие стойких последствий (T66), хронические инфекционные заболевания органов дыхания и кожи (G31, G41, L00-08), хронические гнойные заболевания придаточных пазух носа, хронические средние отиты с частыми обострениями (при атрофических процессах годность определяется индивидуально), хронические дерматофитии, катаракта (H25-H28), злокачественные заболевания (C00, D48)

4.2

НЕИОНИЗИРУЮЩИЕ ИЗЛУЧЕНИЯ

4.2.1

Электромагнитное излучение оптического диапазона (излучение от лазеров 3-го и 4-го классов опасности)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог

Лейкоцитарная формула, тромбоциты, ретикулоциты, биомикроскопия глаз

Хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), катаракта (H25-H28), дегенеративно-дистрофические заболевания сетчатки глаз (H30-H36)

4.2.2

Электромагнитное поле радиочастотного диапазона (10 кГц - 300 ГГц); электрическое и магнитное поле промышленной частоты (50 Гц); электростатическое и постоянное магнитное поле; электромагнитное поле широкополосного спектра частот

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-невролог

Лейкоцитарная формула, биомикроскопия глаз

Катаракта (H25-H28), дегенеративно-дистрофические заболевания сетчатки глаз (H30-H36), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)

4.2.3

Ультрафиолетовое излучение

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-офтальмолог

Биомикроскопия глаз

Хронические заболевания кожи (L00-L99), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), катаракта (H25-H28)

4.3

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ВИБРАЦИЯ

4.3.1

Локальная вибрация

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-невролог

Холодовая проба, исследование вибрационной чувствительности, рентгенография кистей и локтевых суставов44

Облитерирующие заболевания артерий, ангиоспазмы периферических сосудов (I70), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), высокая и осложненная миопия (выше 8,0 Д) (H52.1)

4.3.2

Общая вибрация

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог

Исследование вибрационной чувствительности, исследование вестибулярного аппарата

Облитерирующие заболевания артерий, ангиоспазмы периферических сосудов (I70), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), высокая и осложненная миопия (выше 8,0 Д) (H52.1), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48)

4.4

Производственный шум

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-оториноларинголог

Аудиометрия45, исследование вестибулярного аппарата

Стойкое снижение слуха, одностороннее и двустороннее (H90)46, отосклероз (H80) и другие хронические заболевания уха с неблагоприятным прогнозом, стойкое нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиологии (H81-H83), артериальная гипертензия 2-й стадии и выше (I10-I15)47

4.5

Ультразвук (контактная передача)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-невролог

Исследование вибрационной чувствительности, допплерография периферических сосудов48

Облитерирующие заболевания артерий, ангиоспазмы периферических сосудов (I70), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64)

4.6

Повышенное атмосферное давление; работа в кессонах, водолазные работы, работа в барокамерах

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-невролог, врач-оториноларинголог

Исследование вестибулярного аппарата, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, велоэргометрия, исследование барофункции ушей и придаточных пазух носа

Выраженные пороки развития опорно-двигательного аппарата и последствия травм, хронический отит (H65-H75), атрофические рубцы барабанных перепонок, хронический евстахеит, хронические заболевания органов дыхания (J40-J47), нарушение функции вестибулярного аппарата (H81-H83), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), хронические заболевания кожи (L00-L99), гастроэзофагеальный рефлюкс (К21), заболевания глаз с нарушением функции зрения; острота зрения ниже 0,8 Д на одном глазу и ниже 0,5 Д на другом глазу (без коррекции) (H54), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48), заболевания сердца независимо от степени их компенсации (I05-I09, I20-I25, I42-I51), грыжи с наклонностью к их ущемлению (K40.9, K42.9), варикозная болезнь вен (I83), геморрой (I84), облитерирующие заболевания сосудов (I70), артериальная гипертензия 2-й стадии и выше (I10-I15), язва желудка и двенадцатиперстной кишки с осложнениями (К25-К28)

4.7

Пониженная температура воздуха: при температуре воздуха в помещении ниже ПДУ на 8 °С и более; на открытой территории при средней температуре в зимнее время от -10 °С и ниже

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-невролог

Холодовая проба, допплерография периферических сосудов48, ФВД

Хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64), облитерирующие заболевания артерий, ангиоспазмы периферических сосудов (I70), хронические заболевания органов дыхания (J40-J47)

4.8

Повышенная температура воздуха более чем на 4 °С выше верхней границы допустимого уровня

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-невролог

Биомикроскопия глаз, ЭКГ

Хронические заболевания кожи (L00-L99), катаракта (H25-H28), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48), артериальная гипертензия 2-й стадии и выше (I10-I15), ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС), стенокардия напряжения, функциональный класс (далее - ФК) II и III (I25)

4.9

Тепловое излучение (более 140 Вт/м2)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-невролог

Биомикроскопия глаз, ЭКГ

Хронические заболевания кожи (L00-L99), катаракта (H25-H28), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40-F48), артериальная гипертензия 2-й стадии и выше (I10-I15), ИБС, стенокардия напряжения, ФКII и III (I25)

5

ТЯЖЕСТЬ И НАПРЯЖЕННОСТЬ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА

5.1

Подъем и перемещение груза вручную

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог

ЭКГ

Варикозная болезнь вен с осложнениями (I83), облитерирующие заболевания артерий (I70), хронические мононевропатии и полиневропатии, препятствующие выполнению работы (G59-G64), выраженный энтероптоз (K31.8, K28.8), грыжи (K40.9, K42.9),  выпадение прямой кишки, опущение (выпадение) женских половых органов (N81), ИБС, стенокардия напряжения, ФК II и III (I25), миопия высокой степени (выше 8 Д) (H52.1), искусственная оптическая линза (J83.4), заболевания сетчатки (H30-H36), заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функции (M80-M85)49, артериальная гипертензия 2-й стадии и выше (I10-I15)50

5.2

Работы, связанные со статической нагрузкой

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог

ЭКГ

Облитерирующие заболевания артерий (I70), хронические мононевропатии и полиневропатии (J59-J64)51, выраженный энтероптоз (K31.8, K28.8), грыжи (K40.9, K42.9), выпадение прямой кишки, опущение (выпадение) женских половых органов (N81), ИБС, стенокардия напряжения, ФК II и III (I25), миопия высокой степени (выше 8 Д) (H52.1), искусственная оптическая линза (J83.4), заболевания сетчатки (H30-H36), заболевания костно-мышечной системы (M00-M99)51

5.3

Работы, связанные со стереотипными рабочими движениями: с локальными и региональными мышечными напряжениями

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-невролог

 

Заболевания периферической нервной системы (M80-M85)51, заболевания костно-мышечной системы (M00-M99)51

5.4

Работы, связанные с наклонами корпуса (более 30° от вертикали)

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-невролог

Исследование вестибулярного аппарата

Вестибулопатия хроническая любой этиологии (H81-H83), заболевания костно-мышечной системы (M00-M99)51, хроническая дорсопатия, осложненная стойким неврологическим синдромом (M40-M54)

5.5

Нахождение в неудобной и (или) фиксированной позе более 25 % времени рабочей смены, нахождение в позе стоя более 60 % времени рабочей смены

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-невролог

Рентгенография опорно-двигательного аппарата

Заболевания периферической нервной системы (M80-M85)51, заболевания костно-мышечной системы (M00-M99)51

5.6

СЕНСОРНЫЕ НАГРУЗКИ

5.6.1

Работы с объектом различения до 0,3 мм и длительностью сосредоточенного наблюдения более 25 % рабочей смены

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог

Определение остроты зрения, скиаскопия, рефрактометрия, определение объема аккомодации, определение цветоощущения, измерение внутриглазного давления

Острота зрения с коррекцией ниже 1,050, ниже 0,8 на одном глазу и 0,5 на другом (H54)52,  аномалии рефракции (H52): миопия выше 2,0 Д, гиперметропия выше 2,0 Д, астигматизм выше 1,0 Д50; миопия выше 8,0 Д, гиперметропия выше 6,0 Д, астигматизм выше 3,0 Д52, отсутствие бинокулярного зрения (H53.0), снижение аккомодации ниже возрастных норм, лагофтальм (H02.2), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), заболевания зрительного нерва (H46-H48), заболевания сетчатки (H30-H36), глаукома (H40-H42), диплопия и другие нарушения бинокулярного зрения (Н53.2, Н53.3, Н54.4)

5.6.2

Работы, связанные с оптическими приборами при длительности сосредоточенного наблюдения более 50 % времени рабочей смены

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-офтальмолог

Определение остроты зрения, скиаскопия, рефрактометрия, определение объема аккомодации, определение цветоощущения, измерение внутриглазного давления

Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом (H54), аномалии рефракции (H52): миопия выше 6,0 Д, гиперметропия выше 4,0 Д, астигматизм выше 2,0 Д50; миопия выше 10,0 Д, гиперметропия выше 6,0 Д, астигматизм выше 4,0 Д52; отсутствие бинокулярного зрения, снижение аккомодации ниже возрастных норм, лагофтальм (H02.2), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), заболевания зрительного нерва (H46-H48), заболевания сетчатки (H30-H36), диплопия и другие нарушения бинокулярного зрения (Н53.2, Н53.3, Н54.4), глаукома (H40-H42)

5.6.3

Наблюдение за экранами видеодисплейных терминалов: при буквенно-цифровом типе отображения информации - более 3 часов в смену, при графическом типе отображения - более 5 часов в смену

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-офтальмолог

Определение остроты зрения, скиаскопия, рефрактометрия, определение объема аккомодации, определение цветоощущения, измерение внутриглазного давления

Острота зрения с коррекцией ниже 0,9 на одном глазу и 0,6 на другом50, острота зрения с коррекцией: менее 0,7 на одном глазу и менее 0,5 на другом глазу (H54)52, аномалии рефракции (H52): миопия выше 5,0 Д, гиперметропия выше 2,0 Д, астигматизм выше 1,5Д50, миопия выше 6,0 Д, гиперметропия выше 3,0 Д, астигматизм выше 2,0 Д50, снижение аккомодации ниже возрастных норм, нарушение цветоощущения, если цвет несет информационную нагрузку (H53.5), лагофтальм (H02.2), хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), заболевания зрительного нерва (H46-H48), заболевания сетчатки (H30-H36), глаукома (H40-H42)

5.6.4

Нагрузка на голосовой аппарат более 20 часов в неделю

В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции

Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-невролог

Ларингоскопия

Хронические заболевания, связанные с расстройствами функции голосового аппарата (J37-J38)

 

Примечания:

В случае перенесенного острого гепатита работники на 1 год отстраняются от работы с вредными и (или) опасными условиями труда (факторами производственной среды), указанными в подпунктах 1.1.3, 1.1.5, 1.1.7, 1.1.16, 1.1.23, 1.1.32, 1.1.34, 1.1.35, 1.1.38, 1.1.41, 1.2.1, 1.2.2, 1.2.5 пункта 1, подпункте 2.6 пункта 2 настоящего приложения, с последующим проведением внеочередного медицинского осмотра.

Изменения со стороны периферической крови являются медицинским противопоказанием к работе с вредными и (или) опасными условиями труда (факторами производственной среды) при стойком отклонении (двухкратном исследовании в течение месяца), указанными в подпунктах 1.1.31, 1.1.32, 1.1.34, 1.2.4, 1.2.7 пункта 1, подпункте 4.1 пункта 4 настоящего приложения.

Аллергические заболевания, указанные в графе 6 подпунктов 1.1.36, 1.2.7, 1.2.8 пункта 1, подпунктов 2.3, 2.7 пункта 2, подпункта 3.4 пункта 3 настоящего приложения, являются медицинским противопоказанием только в случае выявления их при предварительных медицинских осмотрах.

Рентгенография органов грудной клетки, указанная в графе 5 подпунктов 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 3.6, 3.7, 3.8 пункта 3 настоящего приложения, проводится при предварительном медосмотре, а после 8 лет работы - 1 раз в 2 года.

Исследование ФВД, указанное в графе 5 подпунктов 1.1.8, 1.1.11, 1.1.13, 1.1.14, 1.1.20 пункта 1 настоящего приложения, проводится при периодическом медосмотре в случае воздействия пыли, содержащей вредные вещества.

Если предусмотрена работа в противогазе (подпункты 1.1.7, 1.1.17, 1.1.25, 1.1.38, 1.1.44 пункта 1), необходим осмотр врача-терапевта, врача-офтальмолога, врача-оториноларинголога, врача психиатра-нарколога и врача-стоматолога, а также исследование ФВД и вращательной пробы. Перечень заболеваний (синдромов), являющихся противопоказаниями к работе в противогазе, указан в пункте 19 приложения 4 к настоящей Инструкции.

 

______________________________

1Является медицинским противопоказанием к работам, связанным с воздействием аллергенов.

2Осмотр работающего врачом-стоматологом осуществляется при контакте с фтором, хлором.

3Рентгенография трубчатых костей выполняется при контакте работающего с фтором свыше 7 лет - 1 раз в 3 года.

4Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием фтора и хлора.

5Является медицинским противопоказанием к работам, связанным с воздействием аллергенов.

6ЭКГ выполняется при контакте работающего с кобальтом.

7Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием кобальта.

8Осмотр работающего врачом-офтальмологом осуществляется при воздействии эпихлоргидрина.

9Исследование ФВД выполняется при воздействии эпихлоргидрина.

10Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием эпихлоргидрина.

11Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием пыли.

12Определение уровня свинца в крови проводится при превышении предельно допустимой концентрации и (или) стаже работника более 5 лет.

13Осмотр работающего врачом-неврологом осуществляется при воздействии сероуглерода, сероводорода, тиурама.

14Является медицинским противопоказанием при выполнении работ, связанных с воздействием сероуглерода, сероводорода, тиурама.

15Осмотр работника врачом-офтальмологом и исследование цветоощущения и полей зрения осуществляется при выполнении работ, связанных с воздействием метилового спирта.

16Является медицинским противопоказанием при выполнении работ, связанных с воздействием метилового спирта.

17Биомикроскопия глаз выполняется при работах, связанных с воздействием нитропроизводных бензола.

18Является медицинским противопоказанием при работах, связанных с воздействием нитропроизводных бензола.

19Является медицинским противопоказанием при работах, связанных с воздействием О-бензидина, О-толуидина.

20Является медицинским противопоказанием при работах, связанных с воздействием винилхлорида.

21Рентгенограмма челюстей осуществляется при работах, связанных с воздействием белого фосфора, - 1 раз в 3 года.

22Исследование холинэстеразы плазмы осуществляется при работах, связанных с воздействием органических соединений фосфора.

23Осмотр врачом-неврологом осуществляется при воздействии фталатов.

24Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием фталатов.

25Исследование холинэстеразы плазмы выполняется работающим при работах с фосфорорганическими соединениями, карбаматами.

26Исследование метгемоглобина выполняется работающим при работе с нитрофенольными соединениями.

27Осмотр врачом-неврологом осуществляется при воздействии ПВХ, полиолефинов, полистирола, фторопластов.

28Исследование тромбоцитов выполняется у работающего при работах, связанных с воздействием полистирола.

29Рентгенография кистей выполняется при воздействии ПВХ 1 раз в 4 года.

30Рентгенография органов грудной клетки осуществляется при воздействии фторопластов.

31Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием ПВХ, фторопластов.

32Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием ПВХ.

33Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием фторопластов, эпоксидных полимеров.

34Периодические осмотры выпол